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血清病性荨麻疹有什么特点?

2025年10月27日 19:57:13
病情描述:

血清病性荨麻疹有什么特点?

医生回答(1)
  • 黄雯
    黄雯副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    血清病性荨麻疹通常因注射异体血清、疫苗或用青霉素等药物后7至14天发病属Ⅲ型变态反应,皮肤现风团样皮疹、消退留色素沉着且反复时表现类似,全身有发热、关节痛、淋巴结肿大,实验室检见嗜酸粒细胞增多、补体C3等降低,儿童全身症状更突出需加强皮肤护理,老年人恢复慢需考虑基础疾病影响治疗。

    一、发病诱因特点

    血清病性荨麻疹通常有明确诱因,多因注射异体血清、疫苗或使用某些药物(如青霉素、磺胺类等)后引发,属于Ⅲ型变态反应,即由免疫复合物介导的迟发型超敏反应,一般在接触相关抗原后7~14天逐渐发病。

    二、皮肤表现特点

    1.皮疹形态:主要表现为风团样皮疹,风团大小不等、形态不规则,颜色可呈红色或苍白色,皮疹可泛发全身,分布无特定规律,瘙痒症状较为明显。2.皮疹持续时间:风团持续时间相对有一定特点,一般消退后可能留有色素沉着,且病情反复时皮疹表现类似。

    三、全身症状特点

    1.发热:多数患者可出现不同程度发热,体温一般在38℃左右,也有部分患者体温更高,发热可持续数天至数周不等。2.关节症状:可伴有关节痛,多见于四肢大关节,如膝关节、肘关节等,疼痛程度轻重不一,部分患者关节活动可能受限。3.淋巴结肿大:浅表淋巴结可出现肿大,以颈部、腋窝、腹股沟等部位常见,肿大淋巴结质地一般偏软,可有轻度压痛。

    四、实验室检查特点

    1.血常规:可见嗜酸粒细胞增多,这是由于变态反应导致嗜酸粒细胞参与免疫反应而增多。2.补体水平:血清补体水平可能出现变化,通常补体C3等水平会有降低情况,与免疫复合物激活补体有关。

    五、特殊人群特点

    1.儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,血清病性荨麻疹发病时全身症状可能相对更突出,如发热程度可能更明显、关节症状出现概率较高,且儿童皮肤较为娇嫩,皮疹引起的瘙痒可能导致患儿搔抓更频繁,需加强皮肤护理,避免继发皮肤感染。2.老年人:老年人免疫功能相对低下,发病后恢复可能较慢,全身症状持续时间可能较长,且老年人常合并基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,需注意观察基础疾病变化,同时在治疗时需综合考虑基础疾病对药物代谢等的影响,谨慎选择治疗方案。

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