盆腔积液病因问

盆腔积液分为生理性和病理性，生理性盆腔积液量少、可自行吸收，无特殊关联；病理性盆腔积液可由炎症因素（盆腔炎、附件炎）、异位妊娠、黄体破裂、子宫内膜异位症、盆腔恶性肿瘤等导致，炎症因素相关疾病多见于有性生活、性活跃、有宫腔操作史等的女性，异位妊娠等多见于育龄女性，盆腔恶性肿瘤多见于中老年女性。

病理性盆腔积液

炎症因素

盆腔炎：女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、葡萄球菌、大肠埃希菌等感染可引发炎症，炎症刺激导致局部血管通透性增加，渗出增多形成盆腔积液。多见于有性生活的女性，尤其是性活跃期女性，不洁性生活、多个性伴侣等不良生活方式增加感染风险。有宫腔操作史，如刮宫术、输卵管通液术等，也会增加盆腔炎发生概率，从而导致病理性盆腔积液。

附件炎：输卵管和卵巢发生的炎症，主要由病原体感染引起，炎症会使盆腔组织充血、水肿，产生炎性渗出液形成盆腔积液。性生活不卫生、经期卫生不良等是常见诱因，年龄上多见于育龄女性，性别为女性。

异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠等。胚胎死亡后，会引起腹腔内出血，血液积聚在盆腔形成盆腔积液。有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性易发生异位妊娠，进而出现病理性盆腔积液，年龄上育龄女性多见，性别为女性。

黄体破裂：黄体期黄体受到外力作用或自发破裂，导致腹腔内出血，血液流至盆腔形成盆腔积液。剧烈运动、性生活过于剧烈等可能诱发黄体破裂，多见于育龄女性，性别为女性。

子宫内膜异位症：具有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔其他部位，如卵巢、盆腔腹膜等，这些异位的内膜组织在月经周期中会出血，刺激盆腔组织导致炎症反应和积液形成。该病多见于育龄女性，性别为女性，可能与遗传、免疫等因素有关，生活方式上一般无特定直接关联，但免疫功能异常等情况可能有影响。

盆腔恶性肿瘤：如卵巢癌、子宫内膜癌等，肿瘤组织侵袭周围组织，破坏血管等，导致渗出或出血，从而形成盆腔积液。多见于中老年女性，性别为女性，有家族肿瘤史等病史的人群患病风险可能增加。