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患有肾脏病需要注意哪些方面

2025年04月01日 08:27:01
病情描述:

患有肾脏病需要注意哪些方面

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    肾脏病管理需低蛋白饮食优先优质蛋白且占比超半、严格限钠盐钾磷,按尿量调水分摄入,将血压控在130/80以下,避免肾损伤药物,定期监测尿常规等指标,保证充足休息、适当有氧运动、保持良好心态,儿童需遵用药安全,老年密切监测肾功能及调整方案并控合并症。

    一、饮食管理

    肾脏病患者应遵循低蛋白饮食,依据肾功能状况调整蛋白质摄入量,优先选择优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、瘦肉等),其占比需不低于50%;严格限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在3克以内,以减轻肾脏负担并预防高血压;同时需注意低钾低磷饮食,避免食用香蕉、坚果等高钾高磷食物,防止电解质紊乱干扰肾脏功能。

    二、水分摄入调控

    根据尿量调整水分摄入量,若尿量正常,每日水分摄入可维持在1500~2000毫升左右;若存在少尿、水肿等情况,则需严格限制水分摄取,避免加重水肿及增加肾脏负担。

    三、血压管理

    将血压控制在目标范围内,一般慢性肾脏病患者血压需控制在130/80mmHg以下,高血压会进一步损害肾脏血管,积极控制血压有助于延缓肾脏病进展,可通过低盐饮食、适量运动等生活方式调整及必要时使用降压药物来达成血压达标。

    四、避免肾损伤药物

    避免使用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、非甾体抗炎药(如布洛芬)等可能损伤肾脏的药物,使用任何药物前需咨询医生,告知肾脏病史,由医生评估药物对肾脏的影响后再决定是否使用。

    五、定期监测

    定期进行尿常规、肾功能(包含血肌酐、尿素氮等指标)、尿蛋白定量等检查,及时了解肾脏功能变化及尿蛋白情况,早期发现病情进展并调整治疗方案。

    六、生活方式调整

    保证充足休息,避免过度劳累,可适当进行有氧运动(如快走、慢跑等),但需注意运动强度不宜过大,防止加重肾脏负担;保持良好心态,避免长期焦虑、紧张等不良情绪影响身体状态。

    七、特殊人群注意事项

    儿童患者:需特别留意避免使用可能影响肾脏的药物,严格遵循儿科用药安全原则。

    老年患者:因肾脏功能呈生理性减退,更应密切监测肾功能及各项指标变化,调整治疗方案时需更为谨慎,同时关注合并症对肾脏的影响,如糖尿病、高血压等需积极控制原发病以保护肾脏。

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