褥疮的护理方法问

采用Braden评分量表评估褥疮风险，对高危人群定时评估皮肤并保持床单清洁干燥等，长期卧床者一般每2小时交替变换体位，婴幼儿及儿童避免长时间同一姿势，用温水轻柔清洁皮肤并保湿，骨隆突处用敷料保护，保证患者摄入充足营养物质，伤口按不同分期进行初期清洁及分期护理。

一、评估与风险预防

1.1风险评估：采用Braden评分量表评估患者发生褥疮的风险，该量表包含感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力/剪切力6个维度，分值越低提示发生褥疮风险越高，需重点加强护理。1.2预防措施：对于高危人群，定时评估皮肤状况，保持床单清洁干燥、平整无褶皱，使用气垫床、减压坐垫等辅助器具分散压力。

二、体位管理

2.1长期卧床患者：一般每2小时翻身1次，可交替采用仰卧位、侧卧位等不同体位，侧卧时保持髋关节、膝关节呈屈曲位，避免骨隆突处持续受压。2.2婴幼儿及儿童：避免长时间保持同一姿势，抱持时注意支撑部位，防止局部皮肤因受压时间过长出现损伤，尤其肥胖儿童更需关注易受压部位。

三、皮肤护理

3.1清洁保湿：用温水轻柔清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，清洁后可涂抹无刺激的保湿霜保持皮肤湿润，但需注意保持皮肤干爽，防止潮湿引发褥疮。3.2特殊部位护理：对于骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部等，可使用水胶体敷料、泡沫敷料等保护，减少摩擦和压力对皮肤的损伤。

四、营养支持

4.1营养摄入：保证患者摄入充足的蛋白质、维生素（如维生素C、维生素E）及微量元素（如锌）等，这些营养物质有助于促进伤口愈合，可通过均衡饮食或必要时的营养补充剂来满足需求，尤其对于营养不良患者更要重视营养改善。

五、伤口处理

5.1初期处理：对于可疑深部组织损伤或浅表擦伤，应保持局部清洁，避免感染，可使用生理盐水冲洗后用无菌敷料覆盖。5.2分期护理：褥疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期等不同阶段，淤血红润期以解除受压、改善局部血液循环为主；炎性浸润期避免摩擦，防止水疱破裂；浅度溃疡期可进行清创后湿性愈合护理；坏死溃疡期需由专业人员进行清创、引流等处理，遵循无菌操作原则促进伤口愈合。