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何为儿童面瘫的症状与治疗方法

2025年04月01日 08:27:37
病情描述:

何为儿童面瘫的症状与治疗方法

医生回答(1)
  • 徐运
    徐运主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    儿童面瘫表现为患侧面部表情肌运动功能障碍如贝尔征、不能皱眉蹙额等,部分发病前有前驱症状且起病急多单侧,治疗非药物有局部热敷、面肌按摩、眼部保护、饮食营养支持和心理支持,药物有糖皮质激素(有炎症水肿时用)、抗病毒药物(明确病毒感染时用)需考虑儿童因素及用药规范。

    一、儿童面瘫的症状

    儿童面瘫主要表现为患侧面部表情肌运动功能障碍,具体症状包括:患侧眼睛无法正常闭合,闭眼时眼球向上外方转动,露出白色巩膜(贝尔征);不能皱眉、蹙额;鼓腮时患侧漏气,无法吹口哨;口角向健侧歪斜,流口水等。部分儿童发病前可能有耳部疼痛、发热等前驱症状,起病较急,多在数小时至数天内达到面瘫的高峰状态,且常为单侧发病。

    二、儿童面瘫的治疗方法

    (一)非药物治疗

    1.局部热敷:急性期可采用温毛巾轻柔敷于患侧面部,温度以儿童能耐受为宜,避免烫伤,每天可进行数次,每次热敷时长约10-15分钟,以促进局部血液循环,辅助面部肌肉功能恢复。

    2.面肌按摩:由专业人员或家长轻柔对患侧面部肌肉进行按摩,按照肌肉走向进行,如从眉头到眉尾、从口角到耳前等方向,每天可进行数次,每次按摩时长约5-10分钟,帮助放松肌肉、促进肌肉功能恢复,但操作时需注意力度轻柔。

    3.眼部保护:由于患侧眼睛闭合不全易导致角膜损伤,需使用眼罩保护眼睛,白天定时滴用儿童适用的人工泪液,保持眼部湿润,预防角膜干燥等并发症。

    4.饮食营养支持:保证儿童摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、优质蛋白类食物等,为身体恢复提供营养基础。

    5.心理支持:家长需给予儿童心理关怀,避免儿童因面部外观变化产生自卑等不良心理,积极鼓励儿童配合治疗,维持良好心态有助于康复。

    (二)药物治疗

    1.糖皮质激素:若存在炎症水肿等情况,可考虑使用糖皮质激素,如符合用药指征,可选用相应糖皮质激素药物,具有抗炎消肿作用,但需严格把握儿童的年龄、体重等因素及用药禁忌证。

    2.抗病毒药物:当明确有病毒感染因素时,可使用抗病毒药物,如存在符合使用抗病毒药物的情况,可选用相应抗病毒药物,但要充分考虑儿童年龄、个体差异等,严格遵循用药规范。

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