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早泄能否治好

2025年04月01日 08:27:43
病情描述:

早泄能否治好

医生回答(1)
  • 陈亮
    陈亮副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    早泄可以治疗,有心理行为、药物、手术等治疗方法。心理行为治疗适用于心理因素导致的早泄,通过心理疏导和行为训练改善;药物有局部外用和口服,局部外用如复方利多卡因凝胶,口服如舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂;手术适用于前两者效果不佳者但有风险需严格掌握适应证,治疗需综合且根据自身情况选方案,多数患者可改善症状。

    一、心理行为治疗

    适用人群及原理:适用于各种类型的早泄患者,尤其是由心理因素导致的早泄。通过心理疏导帮助患者消除焦虑、紧张等不良情绪,使其正确认识性生活。行为训练方面,如性感集中训练,夫妻双方通过非性交的亲密接触和抚摸等方式,逐渐适应彼此的身体,提高对性刺激的耐受能力,一般经过数周或数月的训练可取得一定效果。

    对不同年龄、性别的影响:对于年轻男性,心理因素相对更容易调整,通过正确的心理引导和行为训练恢复较快;女性在性行为中起到配合和鼓励的重要作用,积极的配合有助于男性早泄的治疗,不同性别在治疗过程中相互影响,良好的性别间互动能促进治疗进展。

    二、药物治疗

    局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,其原理是通过局部麻醉作用,降低阴茎头的敏感性,从而延长性交时间。一般在性交前短时间涂抹于阴茎头部位,不影响性快感,但可能会有局部麻木等轻微不适,对于不同年龄患者需谨慎使用,儿童禁用,成年男性使用时要注意按照正确方法和剂量,避免过量使用导致不良反应。

    口服药物:目前常用的有舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节神经递质来延长射精潜伏期。但药物治疗需在医生指导下进行,要考虑患者的病史等情况,如有严重肝肾功能不全等疾病的患者使用需格外谨慎。

    三、手术治疗

    适用情况:对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗,如阴茎背神经选择性切断术等。但手术有一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,需要严格掌握手术适应证,根据患者的具体病情、年龄等综合评估后再决定是否采用手术治疗。

    总体而言,早泄通过规范、综合的治疗,多数患者可以改善症状,达到满意的治疗效果,但治疗过程需要患者和家属的积极配合,同时要根据自身的年龄、性别、病史等因素选择合适的治疗方案。

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