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慢性荨麻疹用什么药治疗

2025年10月27日 19:57:22
病情描述:

慢性荨麻疹用什么药治疗

医生回答(1)
  • 侯麦花
    侯麦花主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    抗组胺药物分第一代和第二代,第一代有中枢镇静作用,驾驶等需谨慎,儿童严格遵标准,第二代中枢镇静作用弱但仍有个体差异,妊娠期及哺乳期需咨询医生;糖皮质激素用于严重或常规抗组胺无效的荨麻疹,长期用有不良反应,儿童长期用影响生长发育需监测;免疫抑制剂适用于难治性慢性荨麻疹,有严重不良反应需定期监测指标;生物制剂用于难治性慢性荨麻疹,使用前评估且可能有过敏风险,特殊人群需谨慎;非药物干预方面慢性荨麻疹患者要尽量避免接触已知过敏原,保持生活环境清洁、规律作息、避免过度劳累,对儿童重要。

    第一代抗组胺药:如氯苯那敏等,具有中枢镇静作用,可能会引起嗜睡等不良反应,驾驶、操作机器或高空作业者等需谨慎使用,儿童使用时需严格遵循儿童用药标准,因其可能对儿童中枢神经系统产生影响。

    第二代抗组胺药:包括西替利嗪、氯雷他定等,相较于第一代,中枢镇静作用较弱,不良反应相对较少,但仍需注意个体差异,部分患者可能出现轻微的口干、头痛等不适,妊娠期及哺乳期女性使用时需咨询医生,评估利弊。

    糖皮质激素

    一般用于病情严重、常规抗组胺药物治疗无效的急性慢性荨麻疹患者,如泼尼松等。使用时需严格掌握适应证和剂量,长期使用可能会引起骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等不良反应,儿童长期使用还可能影响生长发育,需密切监测相关指标。

    免疫抑制剂

    适用于难治性慢性荨麻疹患者,如环孢素等。这类药物具有较强的免疫抑制作用,可能会导致感染、肝肾功能损害等严重不良反应,使用过程中需定期监测血常规、肝肾功能等指标,严格把握用药指征,谨慎用于儿童等特殊人群。

    生物制剂

    对于难治性慢性荨麻疹患者,例如奥马珠单抗等生物制剂,通过特异性结合免疫球蛋白E(IgE)发挥作用。使用前需评估患者的病情及相关指标,可能存在过敏反应等风险,特殊人群使用需谨慎权衡。

    非药物干预方面,慢性荨麻疹患者应尽量避免接触已知的过敏原,如食物、花粉、尘螨等,注意保持生活环境清洁、规律作息、避免过度劳累等,这些措施有助于减少慢性荨麻疹的发作频率和严重程度,尤其对儿童患者,良好的生活习惯培养至关重要,可降低疾病对其生长发育和生活质量的影响。

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