肾炎患者如何治疗问

肾炎一般治疗包括急性期卧床休息待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后逐步增加活动量，同时限制钠盐摄入，肾功能不全者需限制蛋白质及磷摄入；药物治疗有针对感染灶用抗生素，自身免疫性相关肾炎用糖皮质激素及免疫抑制剂，对症用降压药、利尿剂；特殊人群中儿童用药需谨慎防肾毒性并密切监测相关指标，孕妇选对胎儿影响小药物且监测母婴，老年注意药物肾毒性从小剂量开始监测调整。

一、一般治疗

1.休息：急性期肾炎患者需卧床休息，通常待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后可逐步增加活动量。休息有助于减少肾脏负担，促进病情恢复。

2.饮食管理：限制钠盐摄入，一般每日钠盐摄入量控制在2~3g，以减轻水肿；若患者存在肾功能不全，需限制蛋白质（如优质低蛋白饮食）及磷的摄入，避免加重肾脏负担。

二、药物治疗

1.针对病因治疗：若肾炎由感染灶引起，如链球菌感染后肾炎，可选用抗生素（如青霉素类等，具体药物遵医嘱）控制感染；对于自身免疫性相关肾炎，可能涉及糖皮质激素（如泼尼松等）及免疫抑制剂（如环磷酰胺等）治疗，需根据肾炎具体类型及病情由医生制定方案。

2.对症治疗：

降压治疗：对于伴有高血压的肾炎患者，可使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，此类药物不仅能降压，还可减少尿蛋白，保护肾功能。

利尿消肿：存在水肿的患者可使用利尿剂（如氢氯噻嗪等）减轻水肿，但需注意监测电解质变化。

三、特殊人群注意事项

1.儿童肾炎：儿童处于生长发育阶段，用药需特别谨慎，避免使用具有肾毒性的药物，如某些氨基糖苷类抗生素等。治疗过程中需密切监测肾功能、尿常规等指标，定期随访，关注生长发育情况。

2.孕妇肾炎：孕妇患肾炎时，药物选择需权衡对胎儿的影响。应选择对胎儿影响较小的药物，如部分降压药可在医生评估后谨慎使用，同时需密切监测孕妇肾功能及胎儿情况，确保母婴安全。

3.老年肾炎：老年患者常合并其他基础疾病，药物代谢及排泄能力下降，需注意药物的肾毒性，用药时应从小剂量开始，密切监测肾功能、电解质等，根据肾功能调整药物剂量，同时关注是否出现药物相关不良反应。