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宫外孕会不会停经

2025年10月27日 12:05:56
病情描述:

宫外孕会不会停经

医生回答(1)
  • 崔保霞
    崔保霞主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育,停经是常见症状之一,机制与正常妊娠不同,伴随腹痛、阴道流血等症状,育龄期、青春期及有基础疾病的女性出现停经时均需警惕宫外孕,应及时就医检查。

    宫外孕时停经的机制

    正常妊娠时,受精卵着床后,滋养细胞会分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),维持黄体的寿命和功能,使甾体激素分泌增加,子宫内膜不再脱落,从而出现停经。而宫外孕时,受精卵着床的部位不能像正常妊娠着床在子宫腔内那样维持正常的激素分泌环境,但是hCG仍会有一定程度的分泌,不过其分泌量较正常宫内妊娠低,胚胎发育到一定程度后才会出现相关症状,但首先会表现出停经,一般停经时间多为6-8周左右,但也有部分患者无明显停经史,可能将阴道不规则流血误认为是月经,而未意识到停经。

    宫外孕停经伴随的其他症状

    腹痛:是宫外孕的主要症状之一,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当胚胎着床部位破裂时,会突然出现一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐等症状。例如,输卵管妊娠破裂时,患者会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,随后疼痛可能波及全腹,还可伴有肛门坠胀感。

    阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。

    不同人群宫外孕停经的特点及注意事项

    育龄期女性:育龄期女性如果有性生活史,出现停经后要高度警惕宫外孕的可能,尤其是有输卵管炎、输卵管手术史、放置宫内节育器等宫外孕高危因素的女性,更应及时就医进行相关检查,如血hCG测定、超声检查等,以明确是否为宫外孕。

    青春期女性:青春期女性如果出现停经,同时伴有腹痛、阴道流血等症状,也不能忽视宫外孕的可能,需要及时到医院就诊,因为青春期女性也可能发生宫外孕,且由于其生殖系统发育尚未完全成熟等因素,病情变化可能较快,需要尽早明确诊断并进行处理。

    有基础疾病的女性:对于本身有盆腔炎症性疾病、子宫内膜异位症等基础疾病的女性,发生宫外孕的风险较高,出现停经时更应及时排查宫外孕,因为基础疾病可能影响生殖系统的正常解剖结构和功能,导致受精卵着床异常的几率增加。

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