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杀神经不做根管治疗可以吗

2025年10月27日 13:33:07
病情描述:

杀神经不做根管治疗可以吗

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    杀神经后不做根管治疗不可以,因杀神经后牙齿根管可能残留感染物质致炎症反复等,根管治疗能清除感染源、恢复牙齿功能,儿童、老年人及特殊病史人群杀神经后也需根管治疗来控感染、保牙齿,否则会引发诸多不良后果。

    1.杀神经后的牙齿状态:当进行杀神经操作后,牙齿内部被感染的牙髓组织被去除,但牙齿的根管系统中仍可能残留细菌、感染物质等。如果不进行根管治疗,残留的感染物质会继续引发根尖周组织的炎症反应,导致牙齿疼痛反复、根尖周病变加重等情况。例如,有研究表明,牙髓失活后若不及时进行完善的根管治疗,根尖周炎的发生率会显著升高,且炎症可能会向周围组织扩散,影响颌骨等部位的健康。

    2.根管治疗的必要性

    清除感染源:根管治疗能够彻底清理根管内的感染物质、坏死组织等,对根管进行消毒,然后严密充填根管,防止细菌再次侵入。这是消除根尖周病变、保存患牙的关键步骤。从临床实践来看,规范的根管治疗可以有效降低牙齿治疗后的复发率,提高患牙的长期保存率。

    恢复牙齿功能:经过根管治疗并进行适当修复后的牙齿,可以恢复正常的咀嚼功能,维持牙列的完整性。如果不做根管治疗,牙齿可能因为持续的炎症而逐渐松动,最终导致牙齿丧失,影响患者的咀嚼、发音等功能,还可能影响美观和心理状态。

    3.不同人群的情况

    儿童:儿童的牙齿一旦发生牙髓感染等情况,若杀神经后不做根管治疗,不仅会影响当前牙齿的正常发育和功能,还可能影响继承恒牙的发育。因为乳牙的根尖周病变可能会波及恒牙胚,导致恒牙釉质发育不全等问题。所以对于儿童患者,杀神经后必须进行完善的根管治疗。

    老年人:老年人牙齿的根管系统可能会因为长期的磨损、修复等情况变得复杂,但即使如此,杀神经后也需要进行根管治疗来控制感染,保存牙齿。如果不做根管治疗,老年人本身身体机能下降,对炎症的抵抗力相对较弱,牙齿的炎症可能会加重,甚至引发全身性的感染风险增加等问题。

    特殊病史人群:对于有心血管疾病等特殊病史的患者,牙齿的感染若不及时通过根管治疗控制,可能会成为潜在的感染病灶,在身体抵抗力下降等情况下,引发心内膜炎等严重并发症。所以这类患者杀神经后也必须进行根管治疗来消除感染隐患。

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