宫外怀孕的症状问

宫外怀孕表现为多数患者有停经史（输卵管间质部妊娠停经时间长需结合既往月经情况）、腹痛（未流产或破裂时一侧下腹隐痛或酸胀，流产或破裂时一侧下腹撕裂样痛伴恶心呕吐，血液局限、积聚直肠子宫陷凹或流向全腹表现不同）、阴道流血（胚胎死亡后不规则点滴状暗红或深褐流血，少数量多类似月经伴蜕膜管型或碎片排出）、晕厥与休克（腹腔内出血及剧烈腹痛致轻者晕厥重者失血性休克，与阴道流血量不成正比）、其他症状（部分有腹部包块、恶心呕吐尿频等，腹腔内出血刺激腹膜有腹膜刺激征及移动性浊音），有停经史、腹痛、阴道流血等表现且有高危因素的女性应警惕需及时就医行相关检查明确诊断。

多数患者有6~8周的停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长，需结合既往月经情况具体分析。对于有性生活史的生育期女性，出现停经首先应考虑妊娠可能，而宫外怀孕属于异常妊娠情况。

腹痛

是宫外怀孕主要症状，发生率约为95%。输卵管妊娠未发生流产或破裂时，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感；血液流向全腹时，可引起全腹疼痛，甚至肩背部放射性疼痛（血液刺激膈肌所致）。

阴道流血

胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫蜕膜剥离所致。

晕厥与休克

由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

其他症状

部分患者可出现腹部包块，是输卵管妊娠流产或破裂时形成的血肿与周围组织粘连所致；也可有恶心、呕吐、尿频等症状，如腹腔内出血刺激腹膜，可有腹膜刺激征，表现为下腹部压痛、反跳痛，出血较多时，叩诊有移动性浊音。

对于有停经史、腹痛、阴道流血等表现的女性，尤其是有输卵管炎、输卵管手术史、放置宫内节育器等宫外怀孕高危因素的人群，应高度警惕宫外怀孕的可能，需及时就医进行相关检查，如超声检查、血hCG测定等以明确诊断。