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牙折了怎么办

2025年10月27日 12:01:10
病情描述:

牙折了怎么办

医生回答(1)
  • 郭俊兵
    郭俊兵副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    牙折主要分为冠折、根折、冠根联合折,冠折浅者可树脂修复,深者牙本质暴露未累及牙髓需护髓后修复;根折根尖1/3无明显松动观察、轻度松动简单固定,根中1/3多夹板固定2-3个月;冠根联合折复杂,严重难保留则拔除,有保留价值需根管治疗后冠修复;儿童牙折优先护髓修复且根折谨慎保留患牙,老年人需全面评估口腔状况制定修复方案,牙折后应尽快就诊通过检查明确情况避免牙髓感染等不良后果。

    一、牙折分类及初步评估

    牙折主要分为冠折(仅累及牙冠硬组织)、根折(累及牙根)、冠根联合折(同时累及冠部和根部)。发生牙折后首先应保持口腔清洁,避免用折裂侧咀嚼,若有出血可用干净纱布轻压止血,同时尽快前往口腔科就诊。

    二、不同类型牙折的处理

    (一)冠折

    1.浅冠折:仅牙釉质部分折裂,无明显敏感症状时,可通过树脂修复等方式恢复牙齿外形;若牙本质暴露但未累及牙髓,需先进行护髓处理后再行修复。

    2.深冠折:牙本质大面积暴露,常伴有明显敏感症状,需先采用氢氧化钙等护髓材料覆盖暴露牙髓,再行后续修复。

    (二)根折

    1.根尖1/3根折:若患牙无明显松动,可进行观察,定期复查;若有轻度松动,可采用简单固定方法并观察恢复情况。

    2.根中1/3根折:多需进行夹板固定,固定时间通常为2~3个月,期间需定期拍片评估愈合情况。

    (三)冠根联合折

    此类牙折处理较为复杂,需根据折裂位置、牙髓状况等综合判断。若折裂严重无法保留,则需拔除患牙后再考虑修复;若有保留价值,可能需先进行根管治疗等处理后再行冠修复。

    三、特殊人群注意事项

    (一)儿童牙折

    儿童牙髓活力旺盛,牙折后牙髓反应敏感且修复能力强。处理时应优先考虑保护牙髓,浅冠折可采用氢氧化钙护髓后尽快修复;根折时需更谨慎评估,尽量保留患牙并促进自然愈合。

    (二)老年人牙折

    老年人常合并牙周疾病等,牙折后修复难度增加。需全面评估口腔整体状况,若患牙无保留价值则及时拔除,若可保留则需综合考虑牙周情况等制定修复方案。

    四、及时就医的重要性

    牙折后应尽快就诊,通过口腔检查、X线等影像学检查明确折裂程度及牙髓等组织情况,以便及时采取恰当治疗措施,避免因延误导致牙髓感染、牙齿进一步损坏等不良后果。

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