肾脏体检有哪些项目问

实验室检查包含尿常规可初步判断肾脏滤过及感染出血等情况、肾功能检查含血清肌酐等指标及相关注意事项、尿微量白蛋白可早期筛查肾小球早期损伤；影像学检查中超声无创观察肾脏大小形态结构等、CT能清晰显示肾脏细微结构但需注意辐射风险、MRI软组织分辨力高无辐射但体内有金属植入物者不能进行；其他检查肾脏活检是不明原因肾小球疾病等明确诊断手段为有创检查需评估患者凝血功能等风险。

一、实验室检查项目

1.1尿常规：检测尿液中蛋白、红细胞、白细胞等指标，可初步判断肾脏滤过功能及是否存在感染、出血等。尿蛋白阳性可能提示肾小球病变，红细胞增多可能与肾小球肾炎、肾结石等相关，留取清洁中段尿即可，儿童需正确留取尿液标本避免污染。

1.2肾功能检查：包含血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eGFR等。血清肌酐受肌肉量、饮食影响，成年男女参考值不同；尿素氮受蛋白质摄入等因素影响；eGFR能更准确反映肾小球滤过率，早期筛查肾功能损害，检查前需正常饮食、避免剧烈运动，空腹抽血，老年人因肌肉量减少等肌酐水平可能偏低，需结合其他指标综合判断。

1.3尿微量白蛋白：检测尿中微量白蛋白含量，早期发现肾小球早期损伤，用于糖尿病肾病、高血压肾损害等早期筛查，留取24小时尿或随机尿均可，糖尿病患者需定期检测监测肾脏并发症风险。

二、影像学检查项目

2.1超声检查：无创观察肾脏大小、形态、结构，有无结石、囊肿、肿瘤等病变，检查前一般无需特殊准备，空腹或憋尿均可，儿童检查相对安全无辐射，可较好观察肾脏结构。

2.2CT检查：清晰显示肾脏细微结构，发现占位性病变、结石等，需注意辐射风险，孕妇及备孕女性谨慎，肾功能不全患者使用对比剂需特别注意防肾损伤。

2.3MRI检查：软组织分辨力高，无辐射，用于肾脏血管病变等诊断，体内有金属植入物（如心脏起搏器等）者不能进行，检查前需告知医生体内金属植入情况。

三、其他检查项目

3.1肾脏活检：不明原因肾小球疾病、急进性肾炎等明确诊断手段，通过病理检查了解肾脏组织病变，为有创检查，存在出血、感染等风险，检查前评估患者凝血功能等，术后需卧床休息，儿童需谨慎评估风险权衡利弊。