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肾有病的症状

2025年10月27日 18:12:06
病情描述:

肾有病的症状

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肾有病可致尿液尿量改变、外观现血尿蛋白尿,水肿起始于组织疏松部位与滤过率等有关,肾性高血压因肾实质受损调节失衡难控,有腰部隐痛胀痛等不适如肾盂肾炎、多囊肾情况,全身有乏力等非特异性症状、贫血等,儿童可生长发育迟缓,女性易泌尿系统感染相关肾病变,有基础病者症状不典型需监测肾功能变化。

    一、尿液异常

    1.尿量改变:肾有病时可出现尿量异常,如肾小球滤过功能受损可能导致少尿(24小时尿量少于400ml)或无尿(24小时尿量少于100ml);肾小管浓缩功能障碍则可能引起多尿(24小时尿量超过2500ml)。

    2.尿液外观变化:

    血尿:分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿表现为尿液呈洗肉水样、血色或有血凝块等,镜下血尿需通过显微镜检查发现红细胞异常增多,多见于肾小球肾炎等疾病。

    蛋白尿:尿液中蛋白质含量增加,可表现为尿液泡沫增多且长时间不消散,这是由于肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出至尿液中所致,常见于各种肾小球疾病。

    二、水肿

    1.部位特点:肾性水肿常起始于组织疏松部位,如眼睑、颜面,晨起时眼睑水肿较为明显,随着病情进展可蔓延至下肢甚至全身。其发生机制主要与肾小球滤过率下降、水钠潴留及低蛋白血症有关。

    三、高血压

    1.肾性高血压:肾脏病变可引起血压升高,是肾有病常见的临床表现之一。肾脏通过调节水钠平衡、分泌肾素等参与血压调控,当肾实质受损时,上述调节机制失衡,导致血压升高,且这种高血压往往较难控制。

    四、腰痛

    1.腰部不适:肾脏位于腰部,肾有病时可能出现腰部隐痛、胀痛或酸痛等。例如肾盂肾炎患者除有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状外,常伴有腰部酸痛;多囊肾患者可因囊肿增大牵拉肾包膜而出现腰部胀痛等。

    五、全身症状

    1.一般全身表现:患者可能出现乏力、疲倦、食欲不振等非特异性症状,随着病情进展,还可能出现贫血(因肾实质受损导致促红细胞生成素分泌减少等)、恶心、呕吐等。儿童肾有病时可能表现为生长发育迟缓;女性肾有病时需注意与妇科疾病鉴别,同时因女性尿道短等解剖特点,更易发生泌尿系统感染相关的肾脏病变,出现相应症状;有基础病史(如糖尿病、高血压等)的人群发生肾病变时,症状可能不典型,需密切监测肾功能变化。

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