经常偏头痛是怎么回事问

经常偏头痛是常见慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年达发病高峰且女性多见，其发病与遗传、内分泌与代谢、饮食、精神因素及神经血管调节因素有关，遗传约60%患者有家族史；内分泌与代谢中女性月经周期等有影响，其他代谢也相关；饮食中某些食物或低血糖可诱发；精神紧张等情绪会诱发；发作时颅内外血管收缩舒张紊乱致头痛，儿童、女性及有家族史人群需注意相关事项，常偏头痛应及时就医。

遗传因素：约60%的偏头痛患者有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3-6倍，表明遗传因素在偏头痛的发病中起重要作用。例如某些基因突变可能影响神经递质代谢、血管收缩舒张功能等，从而增加偏头痛发病几率。

内分泌与代谢因素

女性：月经周期是一个重要影响因素，月经前期雌激素水平骤降，可导致颅内外血管张力变化，从而诱发偏头痛；妊娠期雌激素水平处于波动状态，部分女性偏头痛发作会有变化；绝经后雌激素水平稳定，偏头痛发作频率可能降低。

其他代谢因素：如低血糖、胰岛素抵抗等也可能与偏头痛发病相关，研究发现偏头痛患者在发作期可能存在能量代谢异常等情况。

饮食因素：某些食物可诱发偏头痛，常见的有富含酪氨酸的奶酪、含有亚硝酸盐的肉类和腌制食品、含有苯乙胺的巧克力、含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄酒等。此外，进食过少导致低血糖也可能引发偏头痛。

精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大等情绪问题可诱发偏头痛。当人体处于紧张状态时，会释放如5-羟色胺等神经递质，影响血管功能和神经调节，进而引发偏头痛发作。

神经血管调节因素：偏头痛发作时，颅内、外血管会出现收缩、舒张功能紊乱。发作前期颅外血管收缩，导致局部脑组织缺血，出现先兆症状如视觉模糊、肢体麻木等；随后颅内、外血管扩张，血浆蛋白渗出，周围组织出现炎症反应，从而引起头痛。

对于儿童偏头痛患者，要关注其生长发育过程中激素水平变化对偏头痛的影响，避免其接触可能诱发偏头痛的食物等；女性偏头痛患者在月经周期等特殊时期要注意情绪调节和生活方式调整；有家族史的人群要了解自身遗传风险，注意保持健康生活方式以降低发病风险。如果经常出现偏头痛，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估和相应处理。