葡萄胎是什么意思问

葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病分完全性与部分性，临床表现有停经后阴道流血、子宫异常增大变软等，超声及血清hCG测定可诊断，确诊需及时清宫，高危者需预防性化疗，育龄女性有病史需密切监测，清宫后化疗者要关注化疗不良反应。

一、葡萄胎的定义

葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名，分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎染色体核型多为二倍体，均来自父系；部分性葡萄胎染色体核型多为三倍体。

二、临床表现

1.停经后阴道流血：多数患者在停经8-12周左右开始出现不规则阴道流血，量多少不定，有时可排出水泡样组织。

2.子宫异常增大、变软：多数患者的子宫大于停经月份，质地变软。

3.妊娠呕吐：出现时间早，症状严重且持续时间长，高于正常孕周的妊娠呕吐发生率。

4.卵巢黄素化囊肿：常为双侧，也可单侧，大小不等，囊壁薄，表面光滑。

5.腹痛：因葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致，表现为下腹隐痛，一般能忍受，若发生黄素化囊肿扭转或破裂则表现为急性腹痛。

三、诊断方法

1.超声检查：完全性葡萄胎超声表现为子宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，水泡较大时则呈“蜂窝状”；部分性葡萄胎可见孕囊或胎儿结构，同时有水泡状胎块。

2.血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定：葡萄胎患者血清hCG水平异常升高，明显高于正常孕周的水平，且持续不降或持续上升。

四、治疗方式

1.清宫术：一旦确诊应及时清宫，一般选用吸刮术，清宫时需注意预防出血过多、子宫穿孔及感染等情况。

2.预防性化疗：对于有高危因素的葡萄胎患者需考虑预防性化疗，高危因素包括年龄大于40岁、hCG值异常升高（如hCG＞100000U/L）、子宫明显大于停经周数、卵巢黄素化囊肿直径大于6cm等。

五、特殊人群注意事项

育龄女性：是葡萄胎的高发人群，有葡萄胎病史的女性再次妊娠时需密切监测hCG、超声等指标，孕期加强产检，以便及时发现异常情况。

清宫后需化疗患者：要关注化疗可能带来的不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等，定期评估身体状况，遵循医生的治疗方案进行规范治疗。