查肝功五项问

肝功五项包含谷丙转氨酶反映肝细胞损伤等、谷草转氨酶及比值有肝病等诊断意义、总胆红素等反映不同病症情况，检查需空腹8至12小时且避剧烈运动、饮酒，孕妇有生理性肝功变化需综合判断，老年人解读结果要考虑年龄生理变化，有肝病病史人群定期检查可监测病情。

一、肝功五项的具体指标及意义

1.谷丙转氨酶（ALT）：正常参考值一般为5~40U/L，主要反映肝细胞损伤情况，当肝细胞受损时，ALT释放入血，导致其数值升高，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等肝脏疾病。

2.谷草转氨酶（AST）：正常参考值为5~40U/L，AST/ALT比值在肝病诊断中有一定意义，如肝硬化时该比值常大于1，其升高也可见于心肌梗死等其他组织损伤情况。

3.总胆红素（TBil）：正常参考值为3.4~17.1μmol/L，总胆红素是直接胆红素与间接胆红素的总和，其升高可能提示肝细胞损伤（如肝炎）、胆道梗阻（如胆管结石）或溶血性疾病等。

4.直接胆红素（DBil）：正常参考值为0~6.8μmol/L，直接胆红素升高多见于阻塞性黄疸，如胆管癌、胆总管结石等导致胆汁排泄受阻的情况。

5.间接胆红素（IBil）：正常参考值为1.7~10.2μmol/L，间接胆红素升高常见于溶血性疾病，如自身免疫性溶血性贫血等，因红细胞破坏过多导致间接胆红素生成增多。

二、检查注意事项

1.空腹要求：检查肝功五项一般需要空腹，空腹时间通常为8~12小时，避免进食后血液中某些成分变化影响检查结果准确性。

2.避免干扰因素：检查前应避免剧烈运动、饮酒等，因为剧烈运动可能使转氨酶短暂升高，饮酒会影响肝功能相关指标数值。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期可能出现生理性肝功能变化，如总胆红素轻度升高，但需结合其他检查及临床症状综合判断，若有异常需进一步排查病理性原因。

2.老年人：老年人肝功代谢功能减退，检查结果解读时要考虑年龄相关的生理变化，若数值异常需更全面评估是否存在肝脏疾病或其他系统性疾病影响。

3.有肝病病史人群：此类人群定期检查肝功五项有助于监测病情进展，如病毒性肝炎患者需通过肝功五项了解肝细胞损伤及胆红素代谢情况，以便及时调整治疗方案。