输卵管造影检查步骤问

输卵管造影检查前选月经干净后3-7天（月经不规律者评估后选时）、完善检查签同意书排空膀胱；检查时摆膀胱截石位消毒后用窥器暴露宫颈再消毒，插入导管后注造影剂在X线透视下拍片观察；术后注意阴道出血、遵医嘱抗感染、2周内禁性生活盆浴、3个月后再受孕；孕期、严重心肺病患者、造影剂过敏者有特殊注意事项。

一、检查前准备

1.时间选择：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少检查时出血及感染的风险，对于月经不规律的女性，需根据具体情况评估后选择合适时间。

2.患者准备：检查前需完善相关检查，如白带常规，以排除阴道炎症；需签署知情同意书；检查前要排空膀胱。

二、检查步骤

1.体位摆放：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

2.放置阴道窥器：用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹窿部。

3.插入导管：将子宫输卵管造影导管缓慢插入宫颈管内，使其顶端紧贴宫颈外口。

4.注入造影剂：通过导管缓慢注入造影剂，常用的造影剂有碘海醇等。在X线透视下观察造影剂注入情况，当造影剂充盈子宫和输卵管时进行拍片。一般先拍第一张片，然后继续注入造影剂，当输卵管充盈良好时再拍第二张片，以观察输卵管的通畅情况及盆腔内造影剂的弥散情况。

三、术后注意事项

1.阴道出血：术后可能会有少量阴道出血，一般不超过月经量，需注意观察阴道出血情况，若出血较多或伴有腹痛等不适，需及时就诊。

2.抗感染：术后一般会给予抗生素预防感染，需遵医嘱用药。

3.禁止性生活及盆浴：术后2周内禁止性生活及盆浴，以免引起感染。

4.受孕时间：一般建议术后3个月再考虑受孕，让子宫内膜有一个修复的过程，同时减少X线辐射对卵子的可能影响。

四、特殊人群注意事项

1.孕期女性：孕妇绝对禁忌输卵管造影检查，因为X线辐射可能会对胎儿造成不良影响，如导致胎儿畸形等。

2.患有严重心、肺疾病患者：此类患者进行输卵管造影检查时需谨慎，因为检查过程中注入造影剂可能会引起身体的应激反应，加重心、肺负担，需在病情稳定、医生评估后再决定是否进行检查。

3.对造影剂过敏者：如果患者对造影剂过敏，需提前告知医生，医生会选择其他合适的检查方法或采取相应的抗过敏措施后再进行检查。