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尿毒症有6个前兆

2025年04月01日 08:31:27
病情描述:

尿毒症有6个前兆

医生回答(1)
  • 王洪霞
    王洪霞主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    尿毒症前兆包括晨起眼睑或下肢水肿因肾功能受损致水钠潴留、尿量异常改变(滤过功能减退致增多或减少)、疲劳乏力(废物蓄积影响能量代谢及贫血加重)、面色苍白或萎黄(促红细胞生成素受损致贫血)、血压异常升高(肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡)、消化道不适(毒素蓄积刺激黏膜及影响胃肠功能)。

    一、晨起眼睑或下肢水肿

    肾脏具有调节水钠代谢的功能,当发生尿毒症时,肾功能受损,水钠潴留,早期可表现为晨起时眼睑部位或下肢的轻度水肿,这是因为肾脏对水分的排泄能力下降,体液在组织间隙积聚所致,尤其在休息一晚上后,水肿相对更易察觉。

    二、尿量异常改变

    正常肾脏能根据身体需求调节尿量。尿毒症前期,肾脏滤过功能逐渐减退,可能出现尿量增多或减少的情况。尿量增多是因为肾脏的浓缩功能受损,不能有效重吸收水分;而尿量减少则是由于肾小球滤过率下降,导致尿液生成量减少,这两种尿量的异常变化都是肾脏功能异常的信号。

    三、疲劳乏力

    尿毒症患者常出现疲劳乏力的症状,主要是因为肾功能不全时,体内代谢产生的尿素等废物不能及时排出体外,这些废物在体内蓄积会影响身体的能量代谢过程,同时,肾脏分泌促红细胞生成素减少,可导致贫血,而贫血又会进一步加重疲劳感,使患者感觉身体极度疲倦,活动耐力明显下降。

    四、面色苍白或萎黄(贫血表现)

    肾脏能分泌促红细胞生成素,促进骨髓造血。当发生尿毒症时,肾脏分泌促红细胞生成素的功能受损,导致红细胞生成减少,从而引发贫血,患者可出现面色苍白或萎黄等贫血相关表现,这是尿毒症常见的前兆之一,通过血常规检查可发现血红蛋白降低等贫血指标异常。

    五、血压异常升高

    肾脏在血压调节中起重要作用,当肾脏发生病变进展至尿毒症前期时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡,会导致血压升高。患者可能出现血压持续性升高的情况,且常规的降压治疗效果可能不如预期,这是因为肾脏受损后对血压的正常调节功能遭到破坏。

    六、消化道不适症状

    由于尿毒症时体内毒素蓄积,这些毒素会刺激消化道黏膜,导致患者出现消化道不适,常见症状有恶心、呕吐等。同时,胃肠道功能也会受到影响,出现食欲减退等情况,这是因为毒素不能通过正常的肾脏排泄途径排出,在体内蓄积后影响了消化道的正常生理功能。

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