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寄生虫如何能够侵入脑部

2025年10月27日 14:40:42
病情描述:

寄生虫如何能够侵入脑部

医生回答(1)
  • 国红
    国红主任医师

    北京医院 向他提问

    寄生虫侵入脑部途径包括经血液循环(血吸虫成虫产卵后虫卵经门静脉-肝窦等入血达脑部,疟原虫子孢子入血后侵肝细胞再侵犯脑部血管内皮细胞)、经脑脊液途径以及直接侵入(猪带绦虫六钩蚴穿肠壁入血播散至脑或经颅底孔道等直接入脑,还有通过头部外伤破损脑膜侵入),免疫功能低下者因抵御能力弱、儿童因免疫发育不完善及卫生习惯等问题更易遭受寄生虫侵入脑部需关注其生活环境与卫生状况。

    一、经血液循环侵入脑部

    (一)血吸虫为例

    血吸虫成虫寄生于门静脉系统,雌虫产卵后,部分虫卵可经门静脉-肝窦途径进入肝静脉,继而汇入下腔静脉,随体循环血流到达右心,再进入肺循环,通过肺静脉进入左心,随体循环到达脑部血管,虫卵沉积于脑部血管壁引发炎症反应等病变。

    (二)疟原虫为例

    疟原虫子孢子经蚊叮咬进入人体血液后,随血流迅速侵入肝细胞,发育繁殖后释放裂殖子进入血流,部分裂殖子可侵犯脑部血管内皮细胞等,引发脑型疟疾,导致脑部出现病理改变,如微血管阻塞、炎症细胞浸润等。

    二、经脑脊液途径侵入脑部

    部分寄生虫可通过脑脊液循环侵入脑部。例如,某些机会致病性寄生虫在免疫功能低下人群中,可经蛛网膜下腔等脑脊液通路迁移至脑部,在脑脊液环境中定居繁殖,引起脑部的炎症性病变或占位性病变等。

    三、直接侵入脑部

    (一)猪带绦虫囊尾蚴为例

    猪带绦虫成虫寄生在人体肠道,虫卵可在肠道内孵化出六钩蚴,六钩蚴可穿过肠壁进入血液循环,播散至全身各组织,包括脑部。六钩蚴可通过颅底的自然孔道(如筛板等结构)或因脑膜损伤等情况直接侵入脑部,形成脑囊虫病,在脑部发育为囊尾蚴,引起颅内压增高、癫痫发作等一系列脑部症状。

    (二)其他寄生虫情况

    某些寄生虫可通过头部外伤等导致的脑膜破损处直接侵入脑部,如一些土壤中的寄生虫幼虫等,在人体头部受伤后,可经破损的脑膜进入脑部组织,进而引发感染性病变。

    不同人群中,免疫功能低下者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)由于机体抵御寄生虫的能力减弱,寄生虫更易通过上述途径侵入脑部;儿童因免疫系统发育尚不完善,对寄生虫的清除能力相对较弱,且可能存在卫生习惯较差等情况,相对更易遭受寄生虫侵入脑部的风险,需特别关注其生活环境及卫生状况以预防相关寄生虫感染及脑部受累情况。

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