孕晚期白带多发黄是怎么回事问

孕晚期白带发黄可能是正常生理情况或病理情况导致，正常生理情况是因激素变化白带量增多，病理情况包括阴道炎（细菌性、霉菌性、滴虫性）、宫颈病变（宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等），出现该情况要保持外阴清洁，及时就医做白带常规等检查，生理性的注意卫生，病理性的遵医嘱治疗，勿自行用药。

一、正常生理情况

孕晚期由于体内激素水平变化，雌激素水平升高，会使阴道分泌物增多，白带量较非孕期明显增加，这是正常的生理现象。此时白带通常是白色或透明、无异味、不伴有外阴瘙痒等不适。

二、病理情况

1.阴道炎

细菌性阴道炎：孕期阴道微生态平衡被打破，容易发生细菌性阴道炎。表现为白带发黄，常伴有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。研究表明，孕期细菌性阴道炎的发生率较高，主要是因为阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖所致。

霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，孕晚期由于阴道局部免疫力下降，容易发病。白带发黄、呈豆腐渣样或凝乳状，外阴瘙痒明显，瘙痒症状时轻时重，严重时坐立不安，影响睡眠和日常生活。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，孕晚期也可能发生。白带发黄、质地稀薄，常呈泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼热感，部分患者还可出现性交痛等症状。

2.宫颈病变

宫颈炎：孕期宫颈受到激素影响，容易发生炎症。宫颈炎症可导致白带发黄，可能伴有宫颈充血、水肿等表现。如果合并感染，白带的性状、颜色、气味等改变会更明显。

宫颈上皮内瘤变或宫颈癌前病变、宫颈癌：虽然相对少见，但孕晚期也可能出现白带发黄的情况，还可能伴有接触性出血等症状。需要通过宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测等进一步排查。

三、应对建议

如果孕晚期出现白带多发黄的情况，首先要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴干燥。同时，应及时就医，进行白带常规检查等相关检查，以明确病因。如果是病理性原因引起的，需要在医生的指导下进行相应的治疗。对于孕妇这个特殊人群，在检查和治疗过程中要告知医生孕期情况，医生会选择对胎儿影响较小的检查方法和治疗措施。如果是生理性白带增多，一般不需要特殊治疗，但要注意保持良好的个人卫生习惯。如果出现白带发黄伴有异味、外阴瘙痒等不适，不要自行用药，以免影响胎儿健康。