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无力症和肌无力症分别是什么疾病

2025年10月27日 14:15:59
病情描述:

无力症和肌无力症分别是什么疾病

医生回答(1)
  • 国红
    国红主任医师

    北京医院 向他提问

    无力症成因多样,神经系统因素有脊髓病变、脑血管意外等,肌肉本身病变包括肌营养不良症、炎性肌病等,代谢性疾病如低钾性周期性麻痹;肌无力症是神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,包含重症肌无力(自身抗体破坏受体、易疲劳晨轻暮重等)、先天性肌无力综合征(先天性基因缺陷)、肌无力样综合征(多伴发肿瘤、自身抗体攻击钙通道等)。

    一、无力症

    无力症是指肌肉力量减弱的一种状态,其成因多样。

    神经系统因素:脊髓病变可影响神经传导致所支配肌肉力量下降,儿童若存在脊髓病变相关先天发育异常可自幼发病,成年后外伤等致脊髓损伤也可引发无力;脑血管意外(如脑梗死、脑出血)累及运动传导通路时,中老年人群因血管病变风险因素(高血压、高血脂、糖尿病等)更易出现肢体无力。

    肌肉本身病变:肌营养不良症为遗传性疾病,假肥大型肌营养不良症多见于儿童,呈进行性肌肉无力与萎缩;炎性肌病如皮肌炎可发于各年龄段,自身免疫反应攻击肌肉组织致无力,女性发病可能有一定差异。

    代谢性疾病:低钾性周期性麻痹多在夜间或晨起发病,表现为四肢弛缓性瘫痪,饮食不均衡、剧烈运动后等可诱发,各年龄均可发病,男性相对更易患。

    二、肌无力症

    肌无力症是神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌无力及极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。

    重症肌无力:最常见类型,体内产生乙酰胆碱受体抗体破坏神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体致神经冲动传递受阻。具易疲劳性、晨轻暮重特点,可累及眼外肌、吞咽肌、呼吸肌等,儿童及青少年、中年女性为高发人群,儿童患者眼肌受累常见,成年女性发病与自身免疫调节在不同生理阶段变化有关,呼吸肌受累可致呼吸困难危及生命。

    先天性肌无力综合征:一组先天性疾病,由编码神经肌肉接头相关蛋白的基因突变引起,出生后即出现症状,病情相对稳定,不同年龄因基因缺陷不同有相应表现,胎儿期基因异常可致胚胎发育相关肌肉功能受影响。

    肌无力样综合征(Lambert-Eaton综合征):多伴发肿瘤(尤其是小细胞肺癌等),发病机制为自身抗体攻击神经末梢突触前膜钙通道,中老年男性多见,肿瘤因素影响疾病发生发展及预后,年龄和性别差异致发病风险不同。

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