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肾炎会出现什么症状

2025年04月01日 08:32:50
病情描述:

肾炎会出现什么症状

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肾炎常见症状有水肿(常从眼睑颜面始渐延全身,因水钠代谢障碍致潴留)、血尿(分肉眼和镜下,因肾小球滤过膜受损致红细胞漏出)、蛋白尿(尿液现泡沫且久不消失,因滤过膜通透性改变致蛋白质漏出)、高血压(肾患病激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统致血压升高)、尿量异常(可减或增,因滤过或浓缩功能受损)、腰酸腰痛(因肾脏包膜受牵拉,不同年龄表述不同)。

    水肿:肾炎患者常出现水肿症状,多从眼睑、颜面开始,逐渐蔓延至全身。这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能出现障碍,导致水钠潴留。儿童患者可能会表现为晨起时眼睑明显肿胀,随着病情进展,可出现下肢甚至全身凹陷性水肿;成人也会有类似表现,严重时会出现胸水、腹水等。

    血尿:分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色等;镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中存在红细胞。血尿的产生是由于肾小球滤过膜受损,红细胞漏出进入尿液。不同年龄段的患者血尿表现可能无明显差异,但儿童患者血尿时需特别关注是否有其他伴随症状,以排查肾炎等肾脏疾病。

    蛋白尿:患者尿液中可出现泡沫,且泡沫较长时间不消失。这是因为肾小球滤过膜的通透性改变,蛋白质从尿液中漏出。蛋白尿的程度可轻可重,轻度蛋白尿可能仅通过尿常规检查发现,重度蛋白尿时尿液中泡沫会非常明显。对于不同年龄的患者,蛋白尿的检测和判断需要遵循相应的儿童或成人的检验标准。

    高血压:部分肾炎患者会出现高血压。肾脏患病后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致血压升高。儿童肾炎患者出现高血压时,可能会有头痛、头晕等表现,但由于儿童表述能力有限,可能仅表现为精神不佳、烦躁等;成人则可能有明显的头痛、心悸等高血压相关症状。

    尿量异常:可表现为尿量减少或增多。尿量减少是因为肾脏滤过功能下降,导致尿液生成减少;尿量增多可能是肾脏的浓缩功能受损所致。儿童患者尿量异常时,家长需密切关注孩子每日的排尿量、排尿次数等情况;成人也应留意自己尿量的变化,若出现明显异常需及时就医检查。

    腰酸腰痛:部分肾炎患者会有腰酸腰痛的症状,这是由于肾脏包膜受牵拉等原因引起。不同年龄的患者对腰酸腰痛的感受和表述不同,儿童可能会表现为腰部不适、不愿意长时间站立或行走等;成人则可能明确诉说腰部酸痛、胀痛等。

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