什么是少尿和无尿问

少尿是成人24小时尿量持续＜400ml儿童依年龄定，无尿是成人24小时＜100ml或12小时无尿儿童＜50ml，常见原因有肾前性（肾灌注不足如脱水休克心衰）、肾性（肾脏病变如肾炎坏死等）、肾后性（尿路梗阻如结石增生等），儿童各年龄段正常尿量不同需关注，老年人肾功能减退代偿差且常伴基础病需谨慎排查病因。

一、少尿与无尿的定义

少尿是指24小时内尿量少于400毫升；无尿则是指24小时内尿量少于100毫升或12小时内完全无尿。

二、判断标准

1.少尿：成人24小时尿量持续＜400ml即为少尿，儿童尿量判断需结合年龄，如婴幼儿24小时尿量＜200ml可视为少尿。

2.无尿：成人24小时尿量＜100ml或12小时内完全无尿，儿童24小时尿量＜50ml则为无尿。

三、常见原因

（一）肾前性因素

多因肾灌注不足导致，常见于严重脱水（如大量呕吐、腹泻）、休克（如失血性休克、感染性休克）、心力衰竭等情况，使肾脏血流减少，滤过率下降，从而引起尿量减少。

（二）肾性因素

由肾脏本身的病变引起，例如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、急性肾小管坏死（常见于缺血、肾毒性药物损伤等）、肾病综合征等，这些疾病会损害肾小球或肾小管的结构与功能，影响尿液的生成。

（三）肾后性因素

因尿路梗阻导致尿液排出受阻，常见于尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄、膀胱肿瘤等，尿液无法正常排出，进而出现少尿甚至无尿。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童各年龄段正常尿量不同，新生儿正常尿量约每小时1-3ml/kg，婴儿每天尿量400-500ml，幼儿500-600ml，学龄前期600-800ml，学龄期800-1400ml。若儿童尿量低于对应年龄段正常范围，需警惕少尿无尿情况，家长应密切观察儿童尿量变化，尤其在儿童出现呕吐、腹泻、发热等情况时，更要关注液体摄入与排出平衡，及时就医排查原因。

（二）老年人

老年人肾功能逐渐减退，对尿量变化的代偿能力下降，且常合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，这些因素易影响肾脏血流及功能。老年人若出现少尿无尿，需更谨慎排查病因，如是否因脱水、药物副作用（部分药物可能影响肾功能致尿量改变）、前列腺增生等原因引起，应定期监测肾功能及尿量，发现异常及时就医。