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长智齿怎么办,一定要拔吗

2025年10月27日 14:01:08
病情描述:

长智齿怎么办,一定要拔吗

医生回答(1)
  • 叶剑涛
    叶剑涛主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    智齿是18-25岁左右萌出的口腔内牙槽骨上最里面第三颗磨牙,部分人长智齿会有疼痛等情况因萌出空间不足致问题,无需拔除情况为能正常萌出且无炎症等,需拔除情况有萌出位置不正、反复引起炎症、没有对颌牙,儿童18岁前智齿未萌出,女性孕前智齿有问题最好提前处理,男性智齿有需拔除情况应及时拔除。

    长智齿的基本情况

    智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,一般在18-25岁左右萌出。部分人长智齿时可能没有明显症状,但也有很多人会出现疼痛、肿胀、牙龈发炎等情况。这是因为智齿萌出空间不足,容易导致智齿部分萌出或者完全不能萌出,进而引发一系列问题。例如,智齿与周围牙龈组织之间形成盲袋,食物残渣容易嵌塞在盲袋内,难以清洁,就会滋生细菌,引发智齿冠周炎,出现局部牙龈红肿、疼痛,严重时还可能伴有发热、面部肿胀等全身症状。

    是否一定要拔的判断

    无需拔除的情况:如果智齿能够正常萌出,与对颌牙可以建立正常的咬合关系,而且智齿周围的牙龈组织没有反复发炎的情况,这种情况下智齿可以保留。例如,部分人的智齿萌出位置正常,没有任何不适症状,对口腔的咀嚼功能等没有不良影响,就不需要拔除。

    需要拔除的情况

    智齿萌出位置不正:如智齿倾斜生长、水平阻生等,这种情况下智齿无法与对颌牙正常咬合,会影响咀嚼功能,而且容易反复引发智齿冠周炎,这种情况下通常建议拔除。比如,水平阻生的智齿会不断压迫邻牙,导致邻牙发生龋坏或者牙槽骨吸收等问题。

    反复引起炎症的智齿:如果智齿经常导致冠周炎反复发作,严重影响生活质量,这种智齿一般需要拔除。因为反复的炎症不仅会给患者带来疼痛等不适,还可能引起更严重的口腔感染问题。

    没有对颌牙的智齿:如果智齿的对颌牙已经缺失,而且这颗智齿又过长,它会不断生长,可能会影响咬合关系,甚至会咬到对颌的牙龈组织等,这种情况下也需要考虑拔除。

    对于儿童来说,一般在18岁之前智齿还没有开始萌出,所以儿童时期主要是关注恒牙的发育等情况。而女性在怀孕前如果发现智齿存在可能引发问题的情况,最好提前处理,因为孕期身体抵抗力相对较低,智齿冠周炎等问题在孕期发作可能会比较难以处理,而且一些药物在孕期使用受限。男性如果智齿出现上述需要拔除的情况,也应及时考虑拔除,以避免影响口腔健康和生活质量。

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