如何治疗男士早泄问

早泄治疗包含心理行为治疗（伴侣参与性感集中训练及停-动法）、盆底肌训练（凯格尔运动），药物治疗有局部外用复方利多卡因凝胶及口服5-羟色胺再摄取抑制剂，合并基础疾病者需在控制基础病稳定下治疗且关注影响，老年男士优先非药物治疗，无论何种人群均需通过戒烟限酒、规律作息、适度运动等健康生活方式调整来改善早泄状况。

一、非药物治疗

1.心理行为治疗：伴侣参与的性感集中训练是重要方式，通过逐步引导夫妻间建立舒适的性接触模式，缓解患者因早泄产生的焦虑情绪，相关研究显示该方法可改善射精控制能力。例如，夫妻双方在放松环境下进行非性交的亲密接触训练，逐步增加性刺激的接受度。同时，停-动法也是常用行为技巧，当性刺激接近射精感觉时暂停刺激，待感觉消退后再继续刺激，多次训练可延长射精潜伏期。

2.盆底肌训练：凯格尔运动是典型的盆底肌训练方法，通过规律收缩和放松盆底肌肉来增强其力量。长期坚持凯格尔运动的临床研究表明，可有效延长射精潜伏期，一般建议每天进行数次，每次持续收缩数秒后放松，重复一定次数。

二、药物治疗

1.局部外用药物：复方利多卡因凝胶属于局部麻醉类药物，通过涂抹于阴茎表面，降低阴茎敏感度，从而延长性交时间，有临床研究证实其在改善早泄症状上的有效性。

2.口服药物：5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀等，可通过调节神经递质来延长射精潜伏期，相关临床试验显示其能显著提升患者的射精控制能力。

三、特殊人群注意事项

1.合并基础疾病者：如合并糖尿病的男士，需在严格控制血糖稳定的前提下进行早泄治疗，治疗过程中要密切关注基础疾病对治疗效果及药物代谢等方面的影响，避免采用可能加重基础疾病或与基础疾病治疗药物产生不良相互作用的治疗方式。

2.老年男士：由于老年男士身体机能可能下降，在选择治疗方法时应优先考虑非药物治疗，如心理行为调整、盆底肌训练等，以确保治疗的安全性和耐受性，尽量避免使用可能对其身体机能产生较大影响的药物治疗方式，若需使用药物则需更谨慎评估药物风险与收益。

3.生活方式调整：无论何种人群，戒烟限酒、规律作息、适度运动等健康生活方式调整均有助于改善早泄情况，因为不良生活方式可能会通过影响身体整体机能而加重早泄症状，所以保持健康生活方式是综合治疗早泄的重要组成部分。