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宫颈糜烂是因为什么造成的

2025年10月27日 11:30:50
病情描述:

宫颈糜烂是因为什么造成的

医生回答(1)
  • 王红
    王红主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    宫颈糜烂成因分生理性和病理性,生理性是青春期后雌激素使宫颈柱状上皮外移致外观糜烂样改变;病理性含感染因素,性传播病原体及普通细菌感染致宫颈炎症可致糜烂样改变,还有宫颈损伤如分娩流产手术等致损伤后病原体入侵引发炎症致糜烂,现知生理性柱状上皮异位非病理改变,病理因素致的需据病因医疗处理不同人群要据自身情况预防相关因素。

    生理性因素

    雌激素影响:在青春期前,女性卵巢功能尚未完善,雌激素水平较低,宫颈柱状上皮通常位于宫颈管内。而在青春期后,尤其是生育年龄女性,体内雌激素水平升高,会使宫颈柱状上皮外移至宫颈阴道部,此时从外观上看宫颈呈现糜烂样改变,这是一种生理性的现象,就像女性月经周期受激素影响一样自然,一般没有明显症状,多在妇科检查时被发现,这种情况常见于所有有雌激素影响的女性群体,包括不同年龄段处于生育期的女性。

    病理性因素

    感染因素

    病原体感染:如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播疾病病原体感染宫颈时,可引起宫颈炎症,导致宫颈局部出现糜烂样改变。这类感染往往与不安全性行为等因素相关,性活跃的女性相对更易感染此类病原体,因为性传播是它们主要的传播途径,例如有多个性伴侣的女性感染风险会增高。

    其他病原体:一些普通细菌感染,像葡萄球菌、链球菌等引起的宫颈炎症也可能导致宫颈糜烂样表现,这类感染可能与女性自身卫生状况不佳等有关,比如不注意经期卫生、性生活卫生等,任何年龄段不注意卫生的女性都可能面临此类感染风险。

    宫颈损伤

    机械性损伤:分娩、流产、手术操作等引起的宫颈损伤,为病原体入侵创造了条件,进而引发宫颈炎症,出现糜烂样改变。例如多次分娩的女性,宫颈在分娩过程中受到的损伤相对较多,后续发生宫颈炎症导致糜烂的几率可能会增加;还有进行过宫颈手术的女性,术后宫颈恢复过程中如果护理不当等也容易出现问题。

    需要注意的是,现在已经明确过去对“宫颈糜烂”的一些不恰当认知,生理性柱状上皮异位不属于病理改变,而如果是病理性因素导致的宫颈糜烂样改变,需要根据具体病因进行相应的医疗处理,比如针对感染因素进行抗感染治疗等,但具体治疗方案需由专业医生根据患者实际情况制定。同时,不同人群要注意根据自身情况预防相关因素,比如性活跃女性要注意安全性行为以避免性传播病原体感染,注意个人卫生等。

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