黄体破裂是怎么回事？问

黄体破裂是妇科常见急腹症发生于育龄女性月经周期后半期，因自动破裂或外力作用致破裂出血，表现为突然下腹疼痛及腹腔内出血等，通过病史采集、体格检查、辅助检查诊断，轻时保守治疗重时手术治疗，多数预后良好，育龄女性应避免剧烈运动等、孕期女性需警惕孕期黄体破裂、有基础疾病人群需密切关注自身状况。

一、定义

黄体破裂是妇科常见的急腹症，指黄体在发育过程中因某种原因导致破裂出血，可发生于育龄女性的月经周期后半期。

二、病因

1.自动破裂：黄体在发育过程中，血管化阶段若黄体内部压力升高，可自发破裂出血，这与黄体自身的生理变化相关。

2.外力作用：剧烈运动（如奔跑、跳跃、用力咳嗽等）、性交过程中生殖器官过度充血、腹部受到撞击等，均可使黄体内部压力骤增，引发破裂。

三、临床表现

1.腹痛：多为突然发作的下腹疼痛，疼痛程度因人而异，部分为轻度隐痛，部分可呈剧烈绞痛，疼痛部位多与黄体所在位置相关，常起始于一侧下腹部，随后可蔓延至全腹。

2.腹腔内出血表现：若出血量少，可能仅有下腹坠胀感；若出血量大，可出现头晕、乏力、心慌、面色苍白等休克表现，严重时可危及生命。

四、诊断

1.病史采集：了解患者月经周期、近期是否有剧烈运动或性交史等。

2.体格检查：下腹有压痛、反跳痛，妇科检查可发现宫颈举痛、附件区压痛等。

3.辅助检查：超声检查可发现盆腔积液、附件区包块等；后穹窿穿刺若抽出不凝血，有助于诊断黄体破裂。

五、治疗

1.保守治疗：适用于病情较轻、出血量少的患者，通过卧床休息、应用止血药物等保守措施，观察病情变化，部分患者可自行止血。

2.手术治疗：对于出血量大、病情危急或保守治疗无效的患者，需行手术治疗，如黄体破裂修补术等。

六、预后

多数患者经及时治疗可恢复良好，若治疗不及时导致严重腹腔内出血，可能影响生育功能甚至危及生命。

七、特殊人群注意事项

1.育龄女性：应避免剧烈运动，尤其是在月经周期后半期，性交时需注意适度，若出现下腹突发疼痛，需及时就医。

2.孕期女性：孕期发生黄体破裂较为罕见，但需警惕，若有腹痛等不适需尽快就诊，因孕期处理需兼顾胎儿安全。

3.有基础疾病人群：如患有凝血功能障碍等疾病的人群，黄体破裂风险相对较高，需密切关注自身身体状况，定期体检，出现异常及时处理。