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肾炎的症状是什么

2025年04月01日 08:34:18
病情描述:

肾炎的症状是什么

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肾炎的尿液异常表现为蛋白尿(肾小球滤过膜受损致蛋白质漏出尿液,泡沫尿且持续久)和血尿(分肉眼和镜下,与肾小球基底膜断裂等相关);水肿有晨起眼睑水肿(水钠潴留所致)和病情进展时的双下肢凹陷性水肿(水钠潴留致组织间隙液体增多);高血压是肾炎常伴,因肾脏功能受损致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,不同年龄表现不同且会加重肾脏负担;全身症状有乏力疲倦(肾脏功能受损致代谢废物排泄障碍等)、腰痛(肾脏肿大牵拉肾包膜)、急性肾炎有时低热(与免疫炎症反应有关需与感染性发热鉴别)。

    一、尿液异常

    1.蛋白尿:肾炎患者尿液中蛋白质含量增多,可表现为泡沫尿,且泡沫持续时间较长不易消散,这是由于肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出到尿液中所致,不同年龄人群均可能出现,儿童若出现泡沫尿需引起重视。

    2.血尿:分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样,镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞异常增多,血尿的产生与肾小球基底膜断裂等因素相关,不同性别患者血尿表现无本质差异,但女性经期可能影响血尿判断。

    二、水肿

    1.眼睑水肿:晨起时较为常见,因夜间休息时水分易积聚在组织疏松的眼睑部位,肾炎导致水钠潴留时易出现该症状,儿童患者眼睑水肿可能影响外观,需密切观察。

    2.下肢水肿:病情进展时可出现双下肢凹陷性水肿,久站或久坐后水肿加重,活动后稍减轻,这是水钠潴留导致组织间隙液体增多引起,不同生活方式人群中,长期久坐者水肿可能更明显。

    三、高血压

    肾炎患者常伴有血压升高,多因肾脏功能受损使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,血压升高可表现为头晕、头痛等不适,不同年龄人群对高血压耐受程度不同,儿童可能表现为哭闹不安等与成人不同的表现,高血压会进一步加重肾脏负担。

    四、全身症状

    1.乏力、疲倦:肾脏功能受损致代谢废物排泄障碍、毒素积聚及可能出现的贫血等因素,可使患者出现乏力、疲倦感,影响日常生活与工作,长期从事重体力劳动人群乏力感可能更早加重。

    2.腰痛:部分肾炎患者有腰部隐痛或胀痛,系肾脏肿大牵拉肾包膜所致,儿童表述不清时需结合其他症状综合判断,不同病史患者腰痛表现可能因基础疾病而有差异。

    3.发热:急性肾炎患者有时出现低热,与免疫炎症反应有关,需与感染性发热鉴别,有基础疾病患者发热可能提示病情复杂。

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