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智齿拔了有什么危害吗

2025年10月27日 18:58:28
病情描述:

智齿拔了有什么危害吗

医生回答(1)
  • 郭俊兵
    郭俊兵副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    正常情况下智齿拔除后一般无明显危害但可能有局部及全身影响局部影响有出血(凝血功能异常者风险高)、感染(口腔卫生不佳或免疫力低者风险高)、干槽症(与创伤等因素有关吸烟者概率高)、邻牙损伤(操作不当可致邻牙松动疼痛)全身影响有发热(持续不退或体温高提示感染儿童需密切关注)、肿胀(创伤大肿胀明显老年人消退慢)大多数人恢复良好拔牙前需全面评估特殊人群拔牙更谨慎需充分评估利弊并采取特殊护理措施。

    局部影响

    出血:拔牙后创面会有出血情况,通常可自行止住。但如果患者凝血功能异常等情况,可能会导致出血不止。例如本身患有血友病等凝血障碍性疾病的患者,拔牙后出血风险会显著增加。

    感染:拔牙后如果口腔卫生不佳,细菌容易滋生导致创面感染。表现为拔牙创疼痛加剧、红肿、有异味等。一般在术后保持良好口腔卫生,遵医嘱服用抗生素等可降低感染风险,而对于糖尿病患者等免疫力相对较低的人群,感染风险更高,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖。

    干槽症:这是较为常见的拔牙后并发症,一般在拔牙后2-3天出现,表现为拔牙创剧烈疼痛,向耳颞部放射,牙槽窝内可空虚或有腐败变性的血凝块,有恶臭。其发生与创伤、感染、拔牙窝过大等因素有关,吸烟者发生干槽症的概率相对较高,因为吸烟会影响拔牙创的愈合环境。

    邻牙损伤:在拔除智齿过程中,如果操作不当可能会损伤相邻的第二磨牙,导致邻牙松动、疼痛等情况。尤其当智齿与邻牙关系紧密时,手术难度增加,损伤邻牙的风险相应提高。

    全身影响

    发热:部分患者拔牙后会出现低热,一般是机体对创伤的正常反应。但如果发热持续不退或体温较高,可能提示存在感染等情况。对于儿童患者,由于其体温调节中枢尚未发育完善,拔牙后发热可能更需密切关注,及时采取相应措施。

    肿胀:拔牙后局部组织会有不同程度的肿胀,一般3-5天可逐渐消退。但对于一些创伤较大的智齿拔除,肿胀可能较为明显。老年人新陈代谢相对较慢,肿胀消退时间可能会相对延长。

    总体而言,大多数人智齿拔除后恢复良好,无明显危害,但在拔牙前需进行全面评估,包括口腔局部情况、全身健康状况等,以降低可能出现的风险。对于特殊人群如儿童、孕妇、患有全身性疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,拔牙需更加谨慎,充分评估利弊后再决定是否拔牙,并在拔牙前后采取相应的特殊护理措施。

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