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鹅口疮最佳的治疗方法

2025年10月27日 16:36:41
病情描述:

鹅口疮最佳的治疗方法

医生回答(1)
  • 叶剑涛
    叶剑涛主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    鹅口疮是由白色念珠菌感染引起多见于婴幼儿的雪口病,白色念珠菌在婴儿营养不良等情况下易致病,局部治疗可用弱碱性溶液清洗或制霉菌素混悬液涂搽,严重等可全身用抗真菌药,预防要注意哺乳卫生、增强免疫力、口腔护理,婴幼儿护理要清洁喂养器具、观察病情变化。

    鹅口疮又称雪口病,是由白色念珠菌感染所引起,多见于婴幼儿,尤其是新生儿。白色念珠菌在健康人口腔中也可存在,但在婴儿营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素等情况下易致病。

    局部药物治疗

    弱碱性溶液清洗:可用2%-5%碳酸氢钠溶液清洁口腔,因为白色念珠菌在碱性环境中不易生长繁殖,婴幼儿进食前后用其清洗口腔,能改变口腔内的酸碱度,抑制念珠菌生长。

    制霉菌素混悬液:将制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀,涂搽在口腔患处,制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合,影响细胞膜通透性,从而发挥抗真菌作用,适用于婴幼儿鹅口疮患者。

    全身抗真菌治疗

    适用于病情严重或反复发作的患儿:若患儿鹅口疮病情严重,如口腔黏膜广泛受累、伴有发热等全身症状,可考虑口服抗真菌药物,如氟康唑,但需严格掌握适应证和剂量,因为氟康唑可能有一定的副作用,且要根据患儿年龄、体重等调整用药。

    预防措施

    哺乳卫生:对于母乳喂养的婴儿,母亲应注意乳头的清洁,喂奶前用温水清洗乳头;人工喂养的婴儿,要注意奶瓶及奶嘴的消毒,定期煮沸消毒奶瓶奶嘴等喂养器具。

    增强免疫力:对于婴幼儿,要保证其合理喂养,提供充足的营养,如富含维生素、蛋白质的食物,以增强机体免疫力,降低鹅口疮的发生风险。对于长期使用广谱抗生素或激素的患儿,应在医生指导下谨慎使用,并密切观察口腔情况,一旦发现有鹅口疮迹象,及时处理。

    口腔护理:婴幼儿口腔卫生需家长重视,在患儿进食后,可适当喂少量温水,起到清洁口腔的作用,保持口腔清洁湿润,减少白色念珠菌的滋生环境。

    特殊人群(婴幼儿)的护理要点

    喂养器具清洁:严格按照上述要求清洁消毒喂养器具,因为婴幼儿免疫系统尚未发育完善,对白色念珠菌的抵抗力较弱,喂养器具的清洁不到位极易导致鹅口疮反复发生。

    观察病情变化:家长要密切观察婴幼儿口腔内鹅口疮的变化情况,如病变范围是否扩大、有无新的病灶出现等。同时,观察患儿进食情况,若患儿因口腔疼痛出现拒食、哭闹等表现,应及时就医调整治疗方案。

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