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慢性肾炎能去根吗

2025年04月01日 08:34:44
病情描述:

慢性肾炎能去根吗

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    慢性肾炎目前难以完全根治,但通过积极有效的治疗可控制病情进展等,治疗包括一般治疗(休息、饮食等)和药物治疗(降压、利尿、免疫抑制等),且儿童、老年、女性患者有不同特点需关注,规范治疗能控制病情延缓进展。

    治疗控制方面

    一般治疗:对于有水肿、高血压的患者,需注意休息,避免劳累,休息能减轻肾脏负担。在饮食上,要限制盐的摄入,一般每日盐摄入应小于3克,同时根据肾功能情况适当限制蛋白质的摄入,优质蛋白(如瘦肉、鸡蛋、牛奶等)可适当选用,以减轻肾脏滤过负担。对于存在血尿、蛋白尿的患者,要避免感染等加重病情的因素,因为感染可能会诱发慢性肾炎急性发作,加重肾脏损伤。

    药物治疗:常用药物有降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),这类药物不仅能降低血压,还能减少尿蛋白,保护肾功能,像贝那普利等药物就属于此类。还有利尿剂,用于消除水肿,如氢氯噻嗪等,但使用时要注意监测电解质情况。对于存在免疫炎症反应的患者,可能会使用糖皮质激素及免疫抑制剂,如泼尼松、环磷酰胺等,但这类药物的使用需要严格掌握适应证和禁忌证,并且要密切监测药物的不良反应。

    不同人群的特点及影响

    儿童患者:儿童慢性肾炎相对成人有其特点,在治疗时要更谨慎考虑药物对生长发育的影响。比如在使用ACEI或ARB类药物时,要密切关注儿童的肾功能和血压变化,同时要注意儿童的营养状况,因为慢性肾炎可能影响儿童的营养吸收,需要保证充足的营养供应以支持生长发育。

    老年患者:老年慢性肾炎患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗时要综合考虑多种疾病的治疗药物之间的相互作用。例如在使用降压药时,要选择对肾功能影响较小且能兼顾其他基础疾病的药物,同时要密切监测老年人的肝肾功能、电解质等情况,因为老年人各器官功能减退,药物代谢和排泄能力下降,更容易出现药物不良反应。

    女性患者:女性慢性肾炎患者在妊娠等特殊时期需要特别注意。妊娠可能会加重肾脏负担,导致病情恶化,所以计划妊娠的女性慢性肾炎患者需要在病情稳定且医生评估后谨慎考虑,妊娠过程中要密切监测肾功能、血压等指标,及时发现异常并处理。

    慢性肾炎虽然难以完全根治,但通过规范的治疗和对不同人群特点的关注与相应处理,可以很好地控制病情,延缓疾病进展。

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