大肠息肉怎么办问

大肠息肉按病理分腺瘤性与非腺瘤性，40岁以上常规结肠镜筛查高危者可提前筛查，通过结肠镜及病理诊断，大多内镜下治疗，术后需注意护理并依情况定期随访，特殊人群有不同注意事项，预防要保持健康生活方式。

一、大肠息肉的定义与分类

大肠息肉是指大肠黏膜表面突出的异常生长组织，按病理性质可分为腺瘤性息肉（包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤等，其中腺瘤性息肉有癌变潜能）和非腺瘤性息肉（如炎性息肉、增生性息肉等）。

二、筛查与诊断

（一）筛查建议

40岁以上人群应常规进行结肠镜检查作为大肠息肉筛查的主要手段；有结直肠癌家族史、炎症性肠病病史等高危因素者，筛查起始年龄可提前至40岁前；对于一般人群，可根据个体情况选择粪便隐血试验、结肠镜等不同筛查方式。

（二）诊断方法

通过结肠镜检查直观观察息肉形态，并取病理活检明确息肉性质，病理检查是确诊息肉良恶性的金标准。

三、治疗方式

（一）内镜下治疗

对于大多数大肠息肉，内镜下切除是主要治疗方式，包括内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）等，适用于较小且无恶变倾向的息肉。内镜下治疗具有创伤小、恢复快等优点。

四、术后管理与随访

（一）术后护理

息肉切除术后需注意休息，避免剧烈运动，遵医嘱禁食或流质饮食过渡，密切观察有无腹痛、便血等并发症。

（二）定期随访

根据息肉病理类型、大小、数目等因素决定随访间隔，一般腺瘤性息肉切除后1年内需复查结肠镜，若无异常可适当延长随访间隔；非腺瘤性息肉也需定期复查，监测复发情况。

五、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人进行结肠镜检查及息肉治疗时需评估身体耐受情况，术前完善心肺功能等相关检查，术后加强生命体征监测，注意预防感染等并发症。

（二）儿童

儿童大肠息肉相对少见，若发现需谨慎评估，优先考虑非手术干预方式，密切观察息肉变化，必要时再行内镜处理，充分考虑儿童生长发育特点。

（三）女性

女性在筛查及治疗期间需考虑生理周期对检查耐受性的影响，如经期不宜行结肠镜检查，治疗后注意月经周期对术后恢复的潜在影响。

六、预防与生活方式调整

保持健康生活方式有助于降低大肠息肉发生风险，包括均衡饮食，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入；戒烟限酒；适度运动，维持健康体重；积极治疗肠道慢性炎症等基础疾病。