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牙齿脱落后是否可进行种植牙

2025年10月27日 16:03:58
病情描述:

牙齿脱落后是否可进行种植牙

医生回答(1)
  • 郭俊兵
    郭俊兵副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    牙齿脱落后种植牙需牙槽骨达一定条件可通过骨增量改善,全身健康状况良好即心血管病稳定、糖尿病血糖控制好、无血液等疾病及精神障碍,18岁以上骨骼成熟者可进行,老人要评估骨密度及控慢性病,口腔局部无炎症肿瘤且卫生良好,术后需保持口腔清洁、避免硬食、定期复查。

    一、牙齿脱落后种植牙的适用牙槽骨条件

    牙齿脱落后进行种植牙时,牙槽骨需具备一定的骨量以支撑种植体。一般要求牙槽骨高度≥10mm、宽度≥8mm,若牙槽骨高度或宽度不足,可通过骨增量手术(如自体骨移植、人工骨材料植入等)改善骨量条件,为种植体植入创造适宜环境,此手术需依据患者具体骨缺损情况由专业医生评估选择合适的骨增量方式。

    二、全身健康状况要求

    患者需全身健康状况良好方可考虑种植牙。心血管疾病患者需病情稳定,如无未控制的严重高血压、冠心病等;糖尿病患者需血糖控制在相对稳定范围内,一般空腹血糖≤7.8mmol/L且糖化血红蛋白≤7.5%;无血液系统疾病(如白血病、严重贫血等),若有此类疾病需先经相关科室治疗使病情处于可耐受种植手术的状态;此外,需排除严重的精神疾病或认知障碍等无法配合手术的情况。

    三、年龄因素影响

    一般18岁以上骨骼发育成熟者可进行种植牙,但年轻人若牙槽骨条件合适且无全身禁忌也可考虑;老年人进行种植牙时需评估骨密度,骨密度降低者可通过补充钙剂、维生素D等改善骨健康状况,同时需关注其全身慢性疾病对手术及术后恢复的影响,如老年糖尿病患者需更严格控制血糖以降低术后感染风险。

    四、口腔局部状况要求

    口腔局部需无明显炎症,如牙周炎患者需先进行系统的牙周治疗,包括洗牙、龈下刮治等,待牙周炎症控制后(如牙周探诊深度≤4mm、牙龈无红肿出血等)才可考虑种植牙;口腔内无肿瘤等病变,若存在口腔肿瘤需先进行肿瘤治疗,病情稳定后再评估种植牙可行性;同时要求患者口腔卫生状况良好,能有效保持口腔清洁,每日至少正确刷牙2次并使用牙线等辅助清洁工具。

    五、术后注意要点

    种植牙术后需保持口腔清洁,每日早晚正确刷牙,饭后使用清水或漱口水漱口;避免食用过硬食物,防止种植体受力过大导致松动或损坏;需定期复查,一般术后1周、1个月、3个月、6个月及1年后均需复诊,以便医生检查种植体周围软组织状况、骨结合情况等,及时发现并处理可能出现的问题,确保种植牙长期稳定。

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