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月经流血的全过程是如何的

2025年10月27日 17:21:15
病情描述:

月经流血的全过程是如何的

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    月经周期分为卵泡期排卵期黄体期和月经期,卵泡期下丘脑促性腺激素释放激素刺激垂体分泌促卵泡生成素等促使卵泡发育且子宫内膜增生,排卵期卵泡成熟雌激素达峰触发LH峰致排卵,黄体期排卵后黄体分泌激素促进子宫内膜增厚腺体分泌,未受孕则黄体退化雌激素孕激素下降致子宫内膜剥脱出血进入月经期,青春期初潮后下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟月经可能不规律,育龄期月经受怀孕内分泌疾病生活方式等影响,围绝经期卵巢功能衰退致月经紊乱,月经流血异常可能提示疾病需及时就医且要保持健康作息均衡饮食避免过度劳累和精神压力过大。

    一、月经周期的分期及对应子宫内膜变化

    月经周期通常分为卵泡期、排卵期、黄体期和月经期4个阶段。

    卵泡期:下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),刺激垂体分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),促使卵巢内卵泡发育,同时雌激素水平逐渐升高,子宫内膜开始增生变厚,为后续变化做准备。

    排卵期:卵泡发育成熟,雌激素达到高峰,触发LH峰,导致卵泡破裂排出卵子。

    黄体期:排卵后卵泡转化为黄体,黄体分泌孕激素和雌激素,进一步促进子宫内膜增厚、腺体分泌,为可能的受精卵着床提供良好环境。

    月经期:若未受孕,黄体退化,雌激素和孕激素水平下降,子宫内膜失去激素支持,发生剥脱、出血,血液、脱落的子宫内膜碎片等经阴道流出,此为月经期,一般持续3~7天,经量约30~50毫升。

    二、不同人群月经流血的特点及影响因素

    青春期女性:月经初潮后,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经可能不规律,经量、周期等存在波动,属正常生理现象,随着身体发育逐渐趋于稳定。

    育龄期女性:月经受怀孕、内分泌疾病(如多囊卵巢综合征等)、生活方式(如长期压力大、过度节食等)影响,若出现月经周期紊乱、经量异常等需关注是否存在健康问题。

    围绝经期女性:卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌不稳定,月经会出现紊乱,如周期延长或缩短、经量改变等,此阶段需注意身体变化,必要时就医评估。

    三、特殊情况提示

    若月经流血出现异常,如经量过多(超过80毫升)、经期过长(超过7天)、周期严重紊乱等,可能提示存在妇科疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等)或内分泌失调等问题,需及时就医检查。同时,生活中应保持健康作息、均衡饮食,避免过度劳累和精神压力过大,以维持月经周期的正常。

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