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早泄药物是什么

2025年04月01日 08:36:24
病情描述:

早泄药物是什么

医生回答(1)
  • 刘保兴
    刘保兴主任医师

    中日友好医院 向他提问

    早泄是常见男性性功能障碍,治疗药物有局部外用和口服药物等。局部外用复方利多卡因凝胶可降阴茎头敏感性,儿童禁用,老年人需谨慎;口服5-羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀是唯一获批药,儿童禁用,老年人要考虑肝肾功能;磷酸二酯酶5抑制剂西地那非等对早泄有一定作用,儿童不适用,老年人需关注肝肾功能和药物相互作用,还有正在研究的药物,选药需综合患者因素并在医生指导下,可结合心理治疗。

    复方利多卡因凝胶:通过局部麻醉作用,降低阴茎头的敏感性,延长性交时间。其作用机制是药物弥散于阴茎表皮和黏膜,阻滞神经冲动的产生和传导,从而起到局部麻醉效果。有研究表明,早泄患者使用复方利多卡因凝胶后,性交潜伏期可显著延长。一般在性交前10-15分钟将适量凝胶涂抹于阴茎头及冠状沟部位,但需注意可能会引起局部麻木等不适,少数人可能对其成分过敏。对于儿童,由于其生殖系统发育尚未成熟,使用此类药物可能会带来未知的风险,应避免使用;对于老年人,若存在肝肾功能减退等情况,使用时也需谨慎,可能需要调整剂量或密切观察不良反应。

    口服药物

    5-羟色胺再摄取抑制剂:

    达泊西汀:是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物。它可以选择性抑制5-羟色胺再摄取,增强中枢神经系统对5-羟色胺的调控,从而改善射精控制能力。临床研究显示,达泊西汀能明显缩短早泄患者的阴道内射精潜伏期(IELT)。常见的不良反应有头痛、眩晕、恶心、腹泻等。儿童禁用达泊西汀;老年人使用时需考虑肝肾功能对药物代谢的影响,因为达泊西汀主要通过肝脏代谢、肾脏排泄,肝肾功能不全者可能需要调整剂量。

    磷酸二酯酶5抑制剂:

    西地那非、伐地那非、他达拉非:这类药物原本用于治疗勃起功能障碍,部分研究发现其对早泄也有一定的治疗作用。可能的作用机制与改善阴茎海绵体血流,进而影响神经传导等有关。例如,有研究发现早泄患者使用西地那非后,IELT有所延长。不良反应主要有头痛、面部潮红、消化不良等。儿童不适用此类药物;老年人使用时同样要关注肝肾功能情况,以及药物与其他可能服用的药物之间的相互作用。

    此外,还有一些正在研究中的药物,如睾酮补充剂等,但目前应用还不广泛。在选择早泄药物时,需要综合考虑患者的年龄、健康状况、病史等因素,并且应在医生的指导下进行合理用药,同时也可以结合心理治疗等综合干预措施来提高治疗效果。

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