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小脑性共济失调症状

2025年10月27日 13:16:38
病情描述:

小脑性共济失调症状

医生回答(1)
  • 王晋扬
    王晋扬主治医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    小脑性共济失调有多种症状,包括协调运动障碍,如肢体共济失调致动作笨拙等、构音障碍致说话不清;平衡障碍,如站立不稳、行走不稳;眼球运动障碍,常见眼震;肌张力异常,表现为肌张力减低等,不同年龄人群症状表现及影响各有不同。

    肢体共济失调:表现为动作笨拙、不协调,精细动作难以完成。例如,患者拿东西时,手部会出现震颤、不稳,无法准确将物品放置到指定位置,在行走时可能出现步态蹒跚,左右摇晃,像醉酒步态一样,这是因为小脑病变影响了对肢体运动的协调控制,在不同年龄人群中均可出现,儿童若患小脑相关疾病导致共济失调,也会有类似肢体协调运动障碍的表现,影响其日常的学习、生活活动。

    构音障碍:由于控制发音的肌肉协调失常,患者会出现说话不清,语音含糊,呈爆发性或吟诗样语言,这是因为小脑与语言中枢相关的神经通路受到影响,年龄较大的人群如果患有神经系统退行性疾病导致小脑性共济失调,可能较早出现构音障碍,而儿童若因先天发育异常等导致,也会影响语言功能的正常发育。

    平衡障碍

    站立不稳:患者站立时难以保持身体平衡,常常需要双脚分开以扩大支撑面来维持稳定,尤其是在闭目或在不平坦的地面上时,平衡障碍更为明显,这种情况在老年人中可能因本身平衡功能就有所下降,加上小脑性共济失调会进一步加重,而对于儿童,如果存在先天性小脑发育问题,也会影响其站立时的平衡能力,增加摔倒的风险。

    行走不稳:行走时步基增宽,左右摇晃,不能直线行走,呈蹒跚步态,容易向一侧倾倒,在不同年龄的人群中,行走不稳带来的影响不同,对于成年人可能影响其日常出行,对于儿童则可能影响其活动范围和运动能力的发展。

    眼球运动障碍

    眼震:常见水平性眼震,也可有垂直性或旋转性眼震,表现为眼球不自主地往返摆动,这是因为小脑病变影响了眼球运动的协调控制,在各种年龄段的小脑性共济失调患者中都可能出现,例如一些遗传性小脑性共济失调患者在疾病进展过程中会逐渐出现眼震表现,儿童若患有相关疾病也可能出现类似的眼球运动异常情况。

    肌张力异常

    肌张力减低:表现为肌肉松弛,关节活动范围增大,腱反射可减弱或消失,这种情况在小脑性共济失调患者中较为常见,不同年龄的患者都可能存在,对于儿童来说,肌张力减低可能影响其肌肉的正常功能和运动发育,导致运动能力落后于同龄人;对于成年人,可能影响其肢体的灵活性和力量表现。

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