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完事后怎样防止怀孕

2025年10月27日 12:54:33
病情描述:

完事后怎样防止怀孕

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    紧急避孕法包括口服紧急避孕药(72小时内服用有效率约85%但不能常规用)和放置宫内节育器(无保护性交后5天内放置有效率超99%适合希望长期避孕且符合指征女性);自然避孕法中安全期避孕靠推算月经周期确定但因排卵易受影响实际准确率70%-80%左右;不同人群注意事项为年轻女性应尽量少用紧急避孕药优先选择宫内节育器等;哺乳期女性可在产后42天检查无异常后放置宫内节育器不建议用含雌激素口服避孕药;有基础疾病女性如患肝脏疾病应避免口服紧急避孕药有严重心血管疾病女性放置宫内节育器需谨慎评估。

    一、紧急避孕法

    (一)口服紧急避孕药

    在无保护性生活或避孕失败后72小时内服用紧急避孕药,如左炔诺孕酮片等,可有效避孕,其原理是通过抑制排卵、阻止受精或阻碍着床来达到避孕目的,有效率约85%左右,但紧急避孕药不能作为常规避孕方法,频繁使用可能会引起月经紊乱等不良反应。

    (二)放置宫内节育器

    无保护性交后5天(120小时)内放置含铜宫内节育器,可用于紧急避孕,有效率达99%以上,尤其适合希望长期避孕且符合放置宫内节育器指征的女性。

    二、自然避孕法

    (一)安全期避孕

    通过推算月经周期来确定安全期,但这种方法并不十分可靠,因为女性的排卵时间可能会受情绪、健康状况、环境等多种因素影响而发生改变,一般月经周期规律的女性,排卵日大约在下次月经前14天左右,排卵日前后4-5天为易受孕期,其余时间为相对安全期,但实际准确率只有70%-80%左右。

    三、不同人群的注意事项

    (一)年轻女性

    年轻女性身体机能相对较好,但紧急避孕药对内分泌影响较大,应尽量减少使用,可优先选择宫内节育器等相对长效且对内分泌影响小的避孕方式,同时要了解正确的避孕知识,保持健康的生活方式,避免因避孕知识缺乏导致意外妊娠。

    (二)哺乳期女性

    哺乳期女性由于体内激素水平影响,月经可能不规律,但仍有排卵可能,可选择放置宫内节育器,一般在产后42天检查无异常后可放置,且不会对乳汁质量产生明显影响;不建议使用含有雌激素的口服避孕药,因为雌激素可能通过乳汁影响婴儿。

    (三)有基础疾病女性

    如患有肝脏疾病等,使用口服避孕药可能会加重肝脏负担,应避免使用口服紧急避孕药,可选择宫内节育器等方法;对于有严重心血管疾病的女性,放置宫内节育器需谨慎评估,需在医生指导下选择合适的避孕方式。

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