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有什么可以治疗慢性肾炎的方法

2025年04月01日 08:36:48
病情描述:

有什么可以治疗慢性肾炎的方法

医生回答(1)
  • 王洪霞
    王洪霞主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    慢性肾炎需注意休息避免过度劳累,有水肿及高血压时限制钠盐摄入,肾功能不全者限制蛋白质及磷摄入保证优质低蛋白饮食,选用ACEI或ARB类药物控制血压减少尿蛋白,存在高凝状态者在医生评估后谨慎使用抗凝药物,避免使用肾毒性药物并积极控制基础疾病如糖尿病、高血压,儿童需关注药物肾毒性定期监测肾功能,老年用药谨慎注意药物相互作用评估肾功能,女性需注意妊娠对病情影响经医生评估后谨慎决定妊娠时机及过程中监测指标,合并基础病史者严格控相关指标延缓病情进展。

    一、一般治疗

    患者需注意休息,避免过度劳累,以减轻肾脏负担。当存在水肿及高血压时,应限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量宜控制在3g以下。若患者肾功能不全,需限制蛋白质及磷的摄入,保证优质低蛋白饮食,如适量摄入蛋类、奶类、瘦肉等优质蛋白。

    二、控制血压

    可选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物来控制血压,这类药物不仅能降低血压,还可减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。

    三、减少尿蛋白

    除上述控制血压的药物外,通过规范应用ACEI或ARB等药物,可有效减少尿蛋白,进而保护肾脏功能。

    四、抗凝治疗

    对于存在高凝状态的慢性肾炎患者,可使用抗凝药物,如肝素等,以预防血栓形成,但需在医生评估后谨慎使用。

    五、避免肾损伤因素

    应避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素等。同时,积极控制基础疾病,若患者合并糖尿病、高血压等,需严格控制血糖、血压,因为基础疾病的控制不佳会加重慢性肾炎病情进展。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童慢性肾炎需特别关注药物的肾毒性,严格遵医嘱用药,定期监测肾功能,避免使用可能损伤肾脏的药物,治疗过程中密切观察生长发育情况。

    老年患者:老年慢性肾炎患者用药时需更加谨慎,注意药物之间的相互作用,定期评估肾功能,根据肾功能调整治疗方案,同时关注心脑血管等合并症的情况。

    女性患者:女性慢性肾炎患者需注意妊娠对病情的影响,妊娠可能加重肾脏负担,应在医生充分评估后谨慎决定妊娠时机,妊娠过程中需密切监测肾功能等指标。

    合并基础病史患者:如合并糖尿病的慢性肾炎患者,需严格控制血糖,遵循糖尿病饮食及降糖治疗方案;合并高血压的患者需规律服用降压药物,将血压控制在目标范围内(一般为收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg),以延缓慢性肾炎进展。

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