大人脑炎的症状有哪些问

脑炎有全身症状如发热、全身乏力等，神经系统症状如头痛、呕吐、意识障碍等，还有其他症状如不同病因伴随症状、精神症状，特殊人群如老年人、妊娠期女性、有基础疾病患者患脑炎时各有其特点。

一、全身症状

大人脑炎患者常出现发热症状，体温可高达38℃~40℃甚至更高，这是因为炎症刺激机体的体温调节中枢，导致产热增加散热减少。还可能伴有全身乏力、肌肉酸痛等表现，这是由于炎症反应释放的炎性介质作用于全身肌肉等组织引起。部分患者会有食欲减退的情况，这与发热、身体不适等多种因素有关。

二、神经系统症状

1.头痛

是脑炎常见的症状之一，多为剧烈头痛，程度较重，这是因为颅内炎症导致脑膜受到刺激，或者颅内压升高引起。疼痛的部位可弥漫性分布，也可在特定部位，如前额、颞部等。

2.呕吐

常为喷射性呕吐，与颅内压增高有关，当颅内压力升高时，会刺激呕吐中枢，导致胃内容物不自主地经口腔喷出。

3.意识障碍

轻者可表现为嗜睡，患者睡眠时间明显延长，处于睡眠状态但可被唤醒；重者可出现昏迷，患者对周围环境及自身状况完全丧失意识，不能被唤醒。这是由于炎症累及大脑的重要功能区域，影响了神经传导和大脑的正常功能。

4.惊厥

部分脑炎患者可能出现惊厥发作，表现为肌肉不自主地抽搐，可伴有双眼上翻、口吐白沫等表现，这是因为大脑神经元异常放电引起。

5.脑膜刺激征

常见的有颈项强直，患者仰卧位时，被动屈曲颈部时抵抗力增强；克氏征阳性，即患者仰卧，一侧髋关节屈成直角后，膝关节不能伸直；布氏征阳性，患者仰卧，前屈其颈时发生双侧髋、膝部屈曲。这些体征是由于炎症累及脑膜，刺激神经根所致。

三、其他症状

不同病因引起的脑炎可能还有一些其他伴随症状，例如病毒性脑炎患者可能伴有皮疹等表现；细菌感染引起的脑炎可能有皮肤感染灶等相关表现。另外，脑炎患者还可能出现精神症状，如烦躁不安、谵妄等，这与大脑功能紊乱有关。

对于特殊人群，比如老年人患脑炎时，症状可能不典型，发热可能不明显，而更易出现意识障碍等表现，需要更加密切地观察和早期识别；妊娠期女性患脑炎时，不仅要考虑自身病情，还要考虑对胎儿的影响，需要谨慎选择检查和治疗手段，因为一些检查和药物可能对胎儿有不良影响。对于有基础疾病的患者，如患有糖尿病、高血压等，脑炎可能会加重基础疾病的病情，在治疗脑炎的同时需要兼顾基础疾病的控制。