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早泄该如何医治

2025年04月01日 08:37:19
病情描述:

早泄该如何医治

医生回答(1)
  • 刘保兴
    刘保兴主任医师

    中日友好医院 向他提问

    早泄的治疗方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗和手术治疗。心理治疗有认知行为疗法和伴侣协同治疗;行为治疗包括性感集中训练和停顿-挤压法;药物治疗分为局部外用药物和口服药物;手术治疗主要是阴茎背神经切断术但风险较大非首选。各治疗方法有不同适用情况及注意事项,需根据患者具体情况选择合适治疗方式。

    伴侣协同治疗:伴侣的理解和配合很重要。伴侣需要给予患者心理支持,避免对患者进行指责或抱怨。双方共同参与治疗过程,通过沟通和训练来改善性生活质量。对于有伴侣的早泄患者,这种协同治疗方式效果较好,能增强患者的治疗信心,改善夫妻关系。

    行为治疗

    性感集中训练:包括非性器官的亲密接触、相互触摸等,逐渐过渡到性器官的接触,帮助患者消除焦虑,提高对性反应的自我意识和控制能力。该方法适用于大多数早泄患者,不同年龄和性别的患者均可尝试。在生活方式上,患者应保证充足的休息,避免熬夜等不良生活习惯,以利于身体和心理状态的调整。

    停顿-挤压法:在性交过程中,当男性有射精紧迫感时,女方停止刺激,男性进行深呼吸,待紧迫感消退后再继续刺激,也可由女方进行阴茎挤压,挤压冠状沟部位几秒钟,以缓解射精反射。这种方法需要患者和伴侣长期坚持训练,对于不同年龄和性别的早泄患者有一定的治疗效果,但需要注意操作的规范性和适度性。

    药物治疗

    局部外用药物:如利多卡因凝胶等,通过局部麻醉作用降低阴茎头的敏感性,从而延长性交时间。局部外用药物相对副作用较小,但可能会引起局部麻木等不适感觉。对于年龄较大或有心血管疾病等基础病史的患者需要谨慎使用,因为药物可能通过皮肤吸收产生一定系统影响。

    口服药物:目前常用的口服药物如达泊西汀等,这类药物可以调节神经递质,延长射精潜伏期。但不同患者对药物的反应可能不同,且可能存在一些副作用,如头痛、恶心等。在考虑使用口服药物时,需要评估患者的整体健康状况,尤其是有肝肾疾病等基础病史的患者,要权衡药物治疗的利弊。

    手术治疗

    阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎头的敏感性,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,目前已不是首选的治疗方法,仅在其他治疗方法无效且经过严格评估后谨慎考虑。对于有手术意愿的患者,需要充分了解手术的风险和可能的并发症,尤其是年轻患者,要慎重选择,因为手术对生殖功能等可能产生长期影响。

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