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补牙的过程步骤

2025年10月27日 15:53:26
病情描述:

补牙的过程步骤

医生回答(1)
  • 叶剑涛
    叶剑涛主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    口腔补牙首先通过询问病史、口腔视诊探诊等明确患牙龋坏等情况,接着进行隔离患牙、去除龋坏组织、窝洞消毒、充填修复,再进行咬合调整与抛光,儿童患者需沟通安抚并选利于其牙齿发育的材料,老年患者要细致评估、控制窝洞制备力度且提醒注意口腔卫生定期复查。

    一、口腔检查

    医生首先会通过询问患者病史(如牙齿不适时长、既往口腔治疗史等)以及口腔视诊、探诊等方式,明确患牙龋坏的范围、深度、位置等情况,同时评估牙齿周围组织的健康状况,为后续补牙方案制定提供依据。例如通过探诊可确定龋坏组织是否已累及牙髓等重要结构。

    二、窝洞制备

    1.隔离患牙:使用橡皮障等工具将患牙与口腔其他部位隔离,防止唾液等污染窝洞,保证操作区域干燥清洁。

    2.去除龋坏组织:利用牙钻等器械去除牙齿上已龋坏的腐质,直至露出健康的牙体组织,同时根据龋坏情况制备出符合充填要求的窝洞形状,如盒状洞形等,以保证充填材料能牢固贴合且有良好的固位。

    三、窝洞消毒

    使用合适的消毒药物(如碘伏等)对制备好的窝洞进行消毒,杀灭窝洞内可能残留的细菌等微生物,降低术后感染风险。

    四、充填修复

    根据患牙情况选择合适的充填材料(如树脂材料等)进行充填。将充填材料填入窝洞,通过塑形使其完全填充窝洞并恢复牙齿的外形和功能,然后进行光照固化(若使用树脂材料)等操作使材料固化成型。

    五、咬合调整与抛光

    充填完成后,医生会对患牙的咬合进行调整,确保牙齿咬合关系正常,避免出现咬合过高或过低的情况。之后使用抛光器械对充填后的牙齿表面进行抛光,使牙齿表面光滑,既有利于牙齿的美观,也能减少食物残渣等的附着。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童可能对牙科治疗存在恐惧心理,医生在操作前应通过温和的沟通、安抚等方式缓解其紧张情绪。操作过程中要尽量轻柔,避免因孩子不配合导致操作失误。同时,儿童牙齿处于发育阶段,选用充填材料时需考虑材料对牙齿发育的影响,优先选择对牙髓刺激性小且利于牙齿长期健康的材料。

    老年患者:老年患者可能存在口腔局部组织退变等情况,口腔检查时要更细致地评估牙齿及周围组织的健康状况。窝洞制备过程中要注意力度和速度的控制,避免因老年患者牙体组织脆性增加等原因导致牙齿折裂等情况。充填修复后要提醒老年患者注意口腔卫生维护,定期复查,因为老年患者口腔自我清洁能力可能下降,且全身健康状况可能影响牙齿的长期预后。

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