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尿毒症前兆

2025年04月01日 08:37:38
病情描述:

尿毒症前兆

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    身体症状表现有早期晨起眼睑水肿随病情进展成下肢凹陷性水肿(因肾滤过功能减退水钠潴留,不同年龄表现有差异,老年人易被忽视,儿童先天性肾病可伴生长发育迟缓)、初期夜尿增多后续尿量渐减(因肾排泄功能下降)、全身乏力疲惫(因毒素蓄积影响代谢能量产生,老年人更明显,儿童活动耐力下降)、常见食欲不振恶心呕吐(因毒素刺激胃肠黏膜,女性妊娠相关肾病致尿毒症时消化道不适加重);实验室指标异常见血常规血红蛋白降低致肾性贫血(因肾分泌促红细胞生成素减少,老年人造血功能衰退贫血更突出,儿童影响生长发育)、血生化肌酐尿素氮水平升高反映肾功能减退代谢废物排泄障碍、有高钾低钙高磷等电解质紊乱(老年人调节能力下降易严重紊乱,儿童需警惕先天性肾小管功能异常致失衡)。

    一、身体症状表现

    1.水肿情况:早期可能出现晨起眼睑水肿,随着病情进展可出现下肢凹陷性水肿,这是由于肾脏滤过功能减退,水钠潴留所致,不同年龄人群表现可能有差异,老年人因基础代谢及肾功能生理性减退,水肿可能更易被忽视;儿童若存在先天性肾病等情况,水肿可能伴随生长发育迟缓。

    2.尿量变化:初期常表现为夜尿增多,后续可出现尿量逐渐减少,这是因为肾脏排泄功能逐步下降,毒素及水分排出受限,儿童若出现尿量异常需警惕先天性或遗传性肾病相关问题。

    3.全身乏力疲惫:因肾功能不全导致体内毒素蓄积,影响机体正常代谢及能量产生,各年龄段均可能出现,但老年人本身机能减退,乏力感可能更明显,儿童则可能表现为活动耐力下降。

    4.消化系统症状:常见食欲不振、恶心、呕吐,是由于体内毒素刺激胃肠道黏膜,不同性别在这方面表现无显著本质差异,但女性妊娠相关肾病导致尿毒症时,可能在原有妊娠反应基础上出现加重的消化道不适。

    二、实验室指标异常

    1.血常规:可见血红蛋白降低,提示肾性贫血,这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,各年龄段均可出现,老年人本身造血功能有一定衰退,贫血表现可能更突出;儿童若存在肾性贫血,会影响生长发育。

    2.血生化检查:肌酐、尿素氮水平升高,反映肾功能减退,代谢废物排泄障碍,不同年龄人群的正常肌酐、尿素氮参考值不同,需结合年龄具体判断;电解质紊乱方面,可出现高钾血症、低钙血症、高磷血症等,老年人因肾功能减退对电解质调节能力下降,更易发生严重电解质紊乱,儿童则需警惕先天性肾小管功能异常导致的电解质失衡。

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