乳牙龋齿怎么治疗问

儿童龋病治疗分早期浅龋、中深龋及龋坏波及牙髓的情况。早期浅龋可药物或再矿化治疗；中深龋去腐备洞后充填，乳牙用玻璃离子水门汀；龋坏波及牙髓则乳牙可行牙髓切断术或根管治疗。低龄儿童治疗要安抚配合，特殊病史儿童需告知医生病史并监测生命体征。

一、早期浅龋的治疗

1.药物治疗：适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋。常用药物有2%氟化钠、8%氟化亚锡等。通过药物涂抹在龋损处，可终止或延缓龋病发展。例如，2%氟化钠溶液涂布龋损处，能使牙齿脱矿减少，促进再矿化。但对于乳牙深龋，药物治疗效果有限。

2.再矿化治疗：采用人工方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度。可通过含氟牙膏刷牙、使用再矿化液等方式。对于乳牙早期釉质龋，使用再矿化液局部涂抹，能帮助牙齿恢复部分硬度，防止龋损进一步发展。

二、中龋和深龋的治疗

1.去腐备洞后充填治疗

去腐：使用牙科器械去除龋坏组织。在去除龋坏组织时，要尽量去净腐质，但要注意保护牙髓组织。对于乳牙，牙髓活力相对旺盛，但深龋时也需谨慎操作，避免穿髓。

充填：选用合适的充填材料进行充填。常用的充填材料有玻璃离子水门汀，它对牙髓刺激性小，还能释放氟离子，有一定防龋作用，适用于乳牙的充填。例如，乳牙的邻面龋，清理腐质后用玻璃离子水门汀充填，恢复牙齿的外形和功能。

三、龋坏已波及牙髓的治疗

1.牙髓切断术：适用于乳牙牙髓早期炎症。将炎症牙髓组织切除，保留根部健康牙髓组织。例如，乳牙深龋露髓，但根髓尚无明显炎症时，可采用牙髓切断术。通过氢氧化钙等药物覆盖根髓断面，促进断面愈合，保存患牙。

2.根管治疗：当乳牙龋坏严重，炎症已波及根髓时需进行根管治疗。去除感染的牙髓组织，清理根管，消毒后充填根管。但乳牙根管治疗相对恒牙有一定特殊性，因为乳牙牙根会逐渐吸收，治疗时要注意掌握根管充填的材料和方法，避免损伤恒牙胚。

特殊人群注意事项

1.低龄儿童：低龄儿童配合度差，治疗时要安抚好儿童情绪，可在舒适、放松的环境下进行治疗，如在有卡通元素的牙科治疗室。同时，家长要帮助儿童保持口腔卫生，减少龋病发生风险，如每天帮助儿童刷牙，控制糖分摄入。

2.有特殊病史儿童：如果儿童有先天性心脏病等特殊病史，在进行牙科治疗时要告知医生病史，治疗过程中要密切监测生命体征，选择对心血管影响小的治疗方式，避免因治疗刺激引发不良事件。