胰腺炎的表现有什么问

胰腺炎症状有突然发作多样剧烈腹痛（常在上中或左上腹、可放射至背、仰卧加重前倾减轻，轻症持续短重症长）、多数起病即恶心呕吐（吐后腹痛不缓）、多数中度发热（重症更久且可能寒战）、重症可致低血压及休克（因炎性渗出等）；体征轻症腹部轻压痛无肌紧张反跳痛，重症压痛明显伴肌紧张反跳痛、肠鸣音减弱消失、有移动性浊音、Grey-Turner征和Cullen征；儿童症状不典型易被忽视进展快，老人表现不明显易现多器官障碍，女性需与妇科疾病鉴别并综合多因素诊断。

一、症状表现

1.腹痛：多为突然发作的剧烈腹痛，常位于中上腹或左上腹，疼痛性质多样，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等，疼痛可向背部放射，仰卧位时加重，前倾坐位或弯腰可减轻，轻症胰腺炎腹痛一般持续3~5天，重症胰腺炎腹痛持续时间较长且程度更剧烈。

2.恶心、呕吐：多数患者起病即出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡样物，呕吐后腹痛症状多无缓解。

3.发热：多数患者有中度发热，一般体温在38℃左右，持续3~5天，若为重症胰腺炎，发热可持续较长时间且体温可更高，可能伴有寒战。

4.低血压及休克表现：重症胰腺炎患者可出现低血压甚至休克，表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、尿量减少等，主要是因为大量炎性渗出、血管通透性增加及有效循环血容量不足等原因导致。

二、体征表现

1.轻症胰腺炎体征：腹部可有轻压痛，一般无肌紧张及反跳痛，肠鸣音可能正常或稍减弱。

2.重症胰腺炎体征：腹部压痛明显，并有肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音阳性。部分患者可在腰部出现蓝-棕色斑（Grey-Turner征），是由于胰酶、坏死组织及出血沿腹膜后间隙渗到腹壁下所致；也可在脐周出现蓝色改变（Cullen征），是因胰酶、坏死组织及出血扩散至腹腔所致。

三、不同人群胰腺炎表现特点

1.儿童胰腺炎：症状常不典型，可能以哭闹、拒食为主要表现，腹痛部位可能不明确，易被忽视，且病情进展相对较快，需加强临床观察，及时进行相关检查以明确诊断。

2.老年人胰腺炎：临床表现可能不明显，腹痛程度可能较轻，但病情进展往往较快，容易出现多器官功能障碍等严重并发症，需密切监测生命体征及病情变化。

3.女性胰腺炎：需注意与妇科疾病如异位妊娠破裂等进行鉴别，部分女性患者腹痛可能与月经周期等因素有关，诊断时要综合考虑多方面因素。