肾脏病的症状和表现有哪些问

泌尿系统相关表现有尿量异常（少尿、无尿、多尿）及尿液异常（蛋白尿、血尿），全身性相关表现包括水肿、高血压、全身不适，特殊人群中儿童肾脏病可影响生长发育、妊娠期女性肾脏负担加重需加强监测、有基础病史人群易并发肾脏病且症状可能不典型需定期检查尿常规等指标。

一、泌尿系统相关表现

1.尿量异常：肾脏功能受损时可出现尿量改变，少尿指24小时尿量少于400ml，多与肾小球滤过率下降有关；无尿指24小时尿量少于100ml，多提示肾功能严重衰竭；部分患者可出现多尿，24小时尿量多于2500ml，常因肾小管浓缩功能障碍所致，常见于慢性肾脏病后期等情况。

2.尿液异常：

蛋白尿：尿液中蛋白含量增多，可表现为尿液泡沫增多且长时间不易消散，这是由于肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出至尿液中，常见于各种肾小球疾病。

血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等，镜下血尿需通过显微镜检查发现尿液中存在红细胞，多因肾小球或肾小管等部位的血管破裂或滤过膜受损致红细胞漏出。

二、全身性相关表现

1.水肿：是肾脏病常见症状之一，可表现为眼睑、颜面部位晨起时明显水肿，随病情进展可出现下肢甚至全身水肿，主要是肾脏对水钠排泄功能障碍，导致水钠潴留，引起组织间隙液体增多。

2.高血压：肾脏病变可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高，且这种高血压常较难控制，多见于慢性肾脏病患者，长期高血压又可进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。

3.全身不适：患者可出现乏力、疲倦等表现，这是因为肾功能受损后，机体代谢产生的尿素、肌酐等废物不能及时排出体外，蓄积在体内影响机体正常代谢和功能，从而引发全身不适症状。

三、特殊人群特点

1.儿童：肾脏病可能影响儿童生长发育，因肾脏除排泄功能外，还参与内分泌等多种生理过程，肾功能异常可干扰生长激素等相关激素的代谢调节，需密切关注儿童尿量、水肿及生长发育情况。

2.女性妊娠期：妊娠期女性肾脏负担加重，若本身有基础肾脏疾病或妊娠期出现肾脏病相关表现，如蛋白尿、水肿等，可能影响母婴健康，需加强监测，及时评估肾脏功能状态。

3.有基础病史人群：如糖尿病、高血压患者，糖尿病可通过糖代谢异常损伤肾脏微血管（糖尿病肾病），高血压可致肾小动脉硬化，此类人群更容易并发肾脏病，且其症状可能不典型，需定期检查尿常规、肾功能等指标，以便早期发现肾脏病变。