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精液常规要检查哪些项目

2025年04月01日 08:39:16
病情描述:

精液常规要检查哪些项目

医生回答(1)
  • 刘保兴
    刘保兴主任医师

    中日友好医院 向他提问

    精液相关指标包括精液量正常范围及过少或过多的可能病因、精子浓度正常范围及对生育力的影响和相关影响因素、精子活力的分级正常标准及影响因素、精子形态正常范围及影响因素、酸碱度正常范围及异常的可能病因、白细胞计数正常范围及增多提示的炎症及相关影响因素。

    一、精液量

    1.正常范围及意义:正常精液量一般为2-7毫升。精液量过少(小于1毫升)可能提示射精管阻塞或先天性精囊缺乏等问题;精液量过多(大于8毫升)可能与精囊炎症等有关。其多少受精囊和前列腺的分泌功能等因素影响,不同年龄、生活方式下可能略有差异,若有病史如生殖系统炎症等可能会影响精液量。

    二、精子浓度

    1.正常范围及意义:正常精子浓度应大于15×10/毫升。精子浓度反映了单位体积精液中精子的数量,它对于男性生育能力有重要影响,过低的精子浓度会降低受孕的概率,年龄增长可能会导致精子浓度有下降趋势,不良生活方式如长期吸烟、酗酒等也可能影响精子浓度,有生殖系统疾病病史的人群更需关注精子浓度情况。

    三、精子活力

    1.分类及意义:精子活力分为a、b、c、d四级,a级为快速前向运动精子,b级为慢速或呆滞前向运动精子,c级为非前向运动精子,d级为不动精子。正常精液中a级精子应大于25%,或a级+b级精子大于50%。精子活力反映了精子的运动能力,是评估男性生育力的重要指标之一,年龄增长会使精子活力有下降趋势,不良生活习惯、生殖系统疾病等都会影响精子活力,有相关病史者需密切关注。

    四、精子形态

    1.正常范围及意义:正常形态的精子应大于4%。精子形态异常可能影响精子的受精能力,一些因素如环境污染、药物影响、生殖系统疾病等都可能导致精子形态异常,不同年龄阶段精子形态可能有不同表现,生活方式不健康者更易出现精子形态异常情况。

    五、酸碱度(pH值)

    1.正常范围及意义:精液的pH值正常范围为7.2-8.0。精液pH值异常可能提示精囊、前列腺等器官的功能异常,如pH值过低可能与精囊炎症等有关,过高可能与前列腺分泌功能异常等有关,年龄、生活方式、病史等因素都可能影响精液的pH值。

    六、白细胞计数

    1.正常范围及意义:正常精液中白细胞应小于1×10/毫升。白细胞增多提示可能存在生殖系统炎症,如前列腺炎、精囊炎等,不同年龄阶段生殖系统炎症发生情况不同,生活不规律等可能增加炎症发生风险,有生殖系统病史者白细胞计数更易出现异常。

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