胰腺炎的表现症状问

胰腺炎有多种表现症状，腹痛多为突然发作的剧烈痛，常在饮酒、饱食后发生，部位多在中上腹，可向腰背部放射；常伴恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时吐胆汁；多数患者中度发热，持续3-5天，重症者持续不退且体温高；合并胆道梗阻时出现黄疸；重症者可出现低血压和休克；还有腹部压痛等体征，不同年龄、性别患者表现有差异。

特点：多为突然发作的剧烈腹痛，常在饮酒、饱食后发生。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛。对于不同年龄、性别的患者，腹痛表现可能有一定差异，例如儿童胰腺炎腹痛可能不如成人典型，但同样会有腹部不适、哭闹等表现；女性患者在腹痛时可能因性别差异在就医时表达或被察觉的情况有所不同。如果患者有胆道疾病等病史，发生胰腺炎时腹痛可能更易发作且程度可能更重。

机制：胰腺炎症刺激胰腺包膜上的神经末梢，以及炎症波及周围组织、神经等引起。

恶心、呕吐

表现：患者常伴有恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。部分患者呕吐后腹痛并不缓解。在儿童胰腺炎中，恶心、呕吐可能是比较突出的表现，由于儿童表达能力有限，可能会因频繁呕吐导致脱水等情况，需要密切关注。

发热

情况：多数患者有中度发热，一般持续3-5天。如果是重症胰腺炎，发热可能持续不退且体温较高。发热的原因是胰腺炎症引起的机体反应，炎症因子释放导致体温调节中枢紊乱。对于老年患者，机体抵抗力相对较弱，发生胰腺炎时发热可能不太典型，或者更容易出现持续发热等情况，需要谨慎监测体温变化。

黄疸

出现情况：当胰腺炎合并胆道梗阻时可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。例如胰头炎症水肿压迫胆总管可导致胆汁排出受阻，从而出现黄疸。不同年龄患者出现黄疸时的情况不同，儿童发生胆道梗阻相对少见，而老年患者若有胆道基础疾病，发生黄疸的风险相对较高。

低血压和休克

重症胰腺炎表现：在重症胰腺炎患者中，可出现低血压甚至休克，表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等。这是因为大量炎性渗出、血管通透性增加、有效循环血容量不足等原因导致。对于有基础心血管疾病的患者，发生休克时病情可能更加危急，需要及时识别和处理。

其他表现

体征：腹部压痛，轻症胰腺炎时压痛可能局限于中上腹，重症胰腺炎时压痛明显，范围较广，可伴有腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征。对于儿童患者进行腹部查体时，要注意轻柔操作，准确判断压痛等体征情况。