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病毒性疱疹的症状是什么

2025年10月27日 21:23:11
病情描述:

病毒性疱疹的症状是什么

医生回答(1)
  • 陈淑君
    陈淑君副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    病毒性疱疹分初发感染和复发感染,初发感染中原发性单纯疱疹多见于无免疫力人群尤其是儿童,有全身症状及口腔、皮肤相应症状,水痘-带状疱疹病毒初发感染即水痘多见于儿童有前驱症状及皮疹表现,复发感染中复发性单纯疱疹好发于口唇等部位有前驱症状及水疱等表现,复发性带状疱疹多见于成人及老年人有前驱症状及相应皮疹表现且疼痛明显,不同年龄人群感染症状有差异,免疫力低下人群易复发,有病史者遇发热等情况易诱发复发。

    一、初发感染症状

    原发性单纯疱疹:多见于无免疫力的人群,尤其是儿童。潜伏期一般为2-12天。发病时可出现发热、头痛、全身不适等全身症状。口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、咽等部位会出现单个或成簇的小水疱,水疱破溃后形成浅溃疡,疼痛明显。皮肤方面,可在生殖器部位出现红斑、丘疹,迅速发展为水疱,伴有瘙痒或疼痛,可伴有腹股沟淋巴结肿痛等。

    水痘-带状疱疹病毒初发感染:即水痘,多见于儿童。发病初期有发热、全身不适、食欲减退等前驱症状,1-2天后出现皮疹。皮疹首先发生于头皮、面部或躯干受压部分,呈向心性分布。初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹为椭圆形,大小不一,疱液初为透明,后变混浊,周围有红晕,伴有瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,痂脱后不留瘢痕。

    二、复发感染症状

    复发性单纯疱疹:好发于口唇、鼻周、面部等部位。在发作前局部常有灼热、刺痛、瘙痒等前驱症状,随后出现群集的小水疱,水疱破溃后形成糜烂面,然后结痂愈合,病程一般为1-2周。

    复发性带状疱疹:多见于成人及老年人,发疹前局部皮肤常先有感觉过敏或神经痛,伴有轻度发热、全身不适等前驱症状,但一般较初发水痘时症状轻。随后在受累神经分布区域出现红斑,继而出现簇集性的小水疱,水疱疱壁紧张,内容物澄清,外周有红晕。水疱群之间皮肤正常,好发于肋间神经、三叉神经等分布区域,疼痛较为明显,可持续数周甚至数月,在年老体弱者疼痛可能更剧烈,且可能遗留神经痛后遗症。

    不同年龄人群感染病毒性疱疹时症状可能有一定差异,儿童感染水痘时全身症状相对成人可能更明显一些,而老年人感染带状疱疹后神经痛等后遗症的发生风险更高。生活方式方面,免疫力低下的人群更容易发生病毒性疱疹的复发等情况,例如长期熬夜、过度劳累、患有慢性疾病(如糖尿病等)导致免疫力下降的人群。有病毒性疱疹病史的人群,在遇到发热、受凉、情绪波动等情况时容易诱发复发。

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