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尿检上皮细胞是什么意思

2025年04月01日 08:39:38
病情描述:

尿检上皮细胞是什么意思

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    尿检上皮细胞分为鳞状上皮细胞(主要来自尿道前段女性易混阴道分泌物正常少量增多常提示尿道炎症等需结合临床)、移行上皮细胞(分表层等来自肾盂等部位正常含量少数量变化反映相应部位病变如肾盂肾炎表层增多膀胱炎中层增多)、肾小管上皮细胞(来自肾小管正常极少见出现提示肾小管病变如急性肾小管坏死等),儿童尿检上皮细胞异常需格外谨慎结合具体情况及相关检查,女性留尿检标本需避阴道分泌物污染提准确性,有泌尿系统基础疾病者尿检上皮细胞异常常提示病情变化需结合病史等评估,长期饮水过少、有憋尿习惯等不良生活方式人群易致尿检上皮细胞异常建议保持充足饮水和良好排尿习惯。

    一、尿检上皮细胞的分类及含义

    (一)鳞状上皮细胞

    1.来源:主要来自尿道前段,女性尿液中易混入阴道分泌物中的鳞状上皮细胞。

    2.意义:正常尿液中可见少量鳞状上皮细胞,若增多常提示尿道炎症等情况,需结合临床症状综合判断。

    (二)移行上皮细胞

    1.来源:分为表层、中层、底层移行上皮细胞,分别来自肾盂、输尿管、膀胱、尿道近膀胱段。

    2.意义:正常尿中移行上皮细胞含量较少,其数量变化可能反映相应部位的病变,如肾盂肾炎时可见表层移行上皮细胞增多,膀胱炎时中层移行上皮细胞增多等。

    (三)肾小管上皮细胞

    1.来源:来自肾小管。

    2.意义:正常尿中极少见肾小管上皮细胞,若尿液中出现提示肾小管病变,如急性肾小管坏死等疾病时可检出。

    二、不同人群相关特点

    (一)儿童

    儿童尿检发现上皮细胞异常时,需格外谨慎,因儿童泌尿系统发育尚不完善,可能受多种因素干扰,如留取标本不规范等,应结合儿童具体年龄、是否有泌尿系统相关症状(如尿频、尿急等)进一步进行超声等相关检查以明确病因。

    (二)女性

    女性留取尿检标本时需注意避免阴道分泌物污染,若污染可能导致鳞状上皮细胞计数假性增高,留取标本时应尽量清洁外阴后取中段尿,以提高检查准确性。

    (三)有泌尿系统基础疾病者

    本身有泌尿系统基础疾病(如膀胱炎、肾盂肾炎等)的患者,尿检上皮细胞异常往往提示病情可能有变化或处于活动期,需结合病史、其他检查指标(如尿白细胞、尿细菌等)综合评估病情,制定进一步诊疗方案。

    (四)生活方式相关

    长期饮水过少、有憋尿习惯等不良生活方式人群,泌尿系统受刺激易出现上皮细胞代谢等改变,可能导致尿检上皮细胞异常概率增加,建议这类人群保持充足饮水、养成良好排尿习惯以维护泌尿系统健康。

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